職業(yè)病是嚴重危害勞動者健康的疾病,已經(jīng)成為全球性影響勞動者健康、導致勞動者過早失去勞動能力的最主要因素。目前,職業(yè)病危害已被國際衛(wèi)生組織確定為“一個重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題”。國家衛(wèi)生部2001年對15個省市30個縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)員工進行了職業(yè)病危害情況調(diào)查,結果顯示83%的企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害,其中60%的企業(yè)沒有配備任何防護設施,90%以上的粉塵作業(yè)場所超過國家衛(wèi)生標準。專家預測,如不采取有效防治措施,今后十年將有大批職業(yè)病病人出現(xiàn)。2007年的最新統(tǒng)計數(shù)字顯示,現(xiàn)在我國職業(yè)病種類已擴大到115種,相當于1957年的8倍。
近年來,隨著舟山工業(yè)經(jīng)濟的快速發(fā)展,尤其是臨港工業(yè)的迅速崛起,企業(yè)用工人數(shù)大幅度增加,從事有毒、有害特殊工種作業(yè)的工人也隨之增加,我市職業(yè)病發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢,加大職業(yè)病防治體系建設已成為當務之急。
一、目前存在的主要問題
1.發(fā)病趨勢明顯上升。2007年10月,普陀區(qū)37家企業(yè)的1482名從事特殊工種如電焊和接觸粉塵、苯的在崗工人,在相關醫(yī)療機構分別進行職業(yè)健康檢查,結果發(fā)現(xiàn)總陽性率為3.2%:有禁忌疾病者9名,需觀察復查人數(shù)34名,肺部職業(yè)病疑似病例5名,這樣的檢測結果大大超出人們的預料。
2.職業(yè)病衛(wèi)生防護措施相對滯后。近年來我市工業(yè)迅速崛起,從事有毒、有害特殊工種作業(yè)的工人大幅度增加。盡管各級政府及各有關部門對企業(yè)在監(jiān)管機制、防范措施、工人健康等方面做了大量的工作,取得了一定成效。但2007年市有關衛(wèi)生職能部門對全市范圍內(nèi)168家企業(yè)34022名工人(從事有毒、有害特殊工種人員占36.8%)調(diào)查結果顯示,我市特殊工種作業(yè)的工人健康保障現(xiàn)狀仍然不容樂觀,部分企業(yè)領導認識不足、防范意識淡薄,有147家企業(yè)未配備職業(yè)衛(wèi)生防護專業(yè)人員和應急求援設備,90%以上企業(yè)無個人防護設施或設施相當落后。職業(yè)病衛(wèi)生防護設施滯后,防控力量薄弱,防護體系不健全,危害程度相當嚴重。
3.工人自我保護意識普遍淡薄。個別民工崗位上違規(guī)行為隨時可見,例如油漆工及接觸粉塵的工人不戴防護面具,電焊工不戴眼罩等,工人們?nèi)狈ψ陨肀Wo意識。個別企業(yè)為了謀求經(jīng)濟利益,搶時間、趕進度,勞動強度令人擔憂。個別民工連續(xù)工作時間最長達十六小時,得不到充分的休息,容易積勞成疾,導致健康狀況下降,促使職業(yè)病的發(fā)生。
4.監(jiān)督管理工業(yè)職業(yè)病的專業(yè)技術人員不足。由于長期以來,職業(yè)病防治衛(wèi)生隊伍人才缺乏,后備力量得不到及時補充,大多數(shù)專業(yè)技術人員身兼數(shù)職。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門既缺乏專業(yè)技術人員,又缺少檢查檢測設備,無法對作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)病危害進行有效的監(jiān)督檢查,難免使執(zhí)法出現(xiàn)空白。
二、加強對職業(yè)病防治工作的幾點建議
由于受體制的影響和運行保障機制不健全,使職業(yè)病防治工作在實際運作中,存在著諸多的矛盾和困難,為能從根本上、源頭上解決工人勞動健康保障問題,加大職業(yè)病防治體系建設刻不容緩。為此我們建議:
1.加強領導,提高認識。職業(yè)衛(wèi)生問題已經(jīng)成為嚴重影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生和社會問題。各級領導和政府應該把職業(yè)病防治工作納入工作日程,切實加強組織領導,增強責任意識和緊迫意識,把職業(yè)病防治工作抓緊抓實。
2.建立和完善職業(yè)病防治運行綜合機制。職業(yè)病防治工作涉及到衛(wèi)生監(jiān)督、社會保障等部門的相互配合與協(xié)調(diào),需要政府出面,建立安全生產(chǎn)牽頭,衛(wèi)生監(jiān)督、技術服務、企業(yè)參與的綜合運行機制。同時建立職業(yè)病防治保障機制,切實落實職業(yè)病防治責任及職業(yè)病防治專項經(jīng)費。
3.加強執(zhí)法監(jiān)督,強化責任意識。職業(yè)病是可防而無有效方法治療的一類疾病,關鍵在于預防。有關部門應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,建立職業(yè)病危害項目的申報制度,督促企業(yè)建立有效的勞動衛(wèi)生防護措施,對漠視職工利益,對職業(yè)病預防采取消極甚至抵觸行為的企業(yè)要嚴肅處罰。相關部門每年應對全市職業(yè)病防治情況進行幾次有一定規(guī)模的檢查,特別對有危害因素的作業(yè)場所的企業(yè)要重點整治,讓他們建立可靠的職業(yè)病預防措施。同時,對于我市有可能會產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建項目,要提高準入門檻。建設單位在可行性論證階段向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評估報告,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的,有關部門不得批準該建設項目。
4.加強監(jiān)督管理工作隊伍建設。我們要從長遠發(fā)展的角度,在解決體制的前提下,加強監(jiān)管隊伍建設,加快培養(yǎng)敬業(yè)、懂法、有知識、會監(jiān)督管理的專業(yè)隊伍,為職業(yè)病防治工作注入活力。
5.加強上崗前培訓,提高保護意識。對從事特殊工種的工人在上崗前必須進行培訓,擴大培訓范圍,嚴格考試標準,對技術操作不過關,自我防護意識不強的,決不允許上崗。
6.定期體檢。對從事特殊工種的工人不能只做上崗前體格檢查,要進行定期體檢,可以早發(fā)現(xiàn)、早治療職業(yè)疾病,避免疾病的加重。對存在工種禁忌疾病的及疑似職業(yè)病人,必須調(diào)離崗位,按規(guī)定隨訪、治療。對已確診的職業(yè)病例要細致地落實治療、保健辦法。