滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結(jié)構(gòu)，其外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為滑膜，平時囊內(nèi)有少量滑液，以利滑動。長期、持續(xù)、反復(fù)、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因，病理變化為滑膜水腫、充血、增厚呈絨毛狀，滑液增多，囊壁纖維化等。

　　滑囊炎是如何發(fā)生的

　　 滑囊炎多為慢性滑囊損傷所致。青壯年長期反復(fù)或重復(fù)單一動作常引起此癥，如舉重運動員、劃艇運動員、自行車運動員以及機床工、紡紗工、汽車駕駛員等都易患滑囊炎。老年人的滑囊炎與青壯年的病因不同，老年人多因骨質(zhì)增生或者疏松，使原來滑囊部位的骨路發(fā)生變形，使滑囊受到長期、反復(fù)地摩擦和擠壓，引起滑囊壁的水腫、充血、增厚、變硬，滑囊內(nèi)液體增多，使滑囊增大、變硬并有痛感。常見的滑囊炎有肩部的肩峰下滑囊炎，臀部的坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎，膝部的骸前滑囊炎和膝后的腮窩囊腫。 滑囊炎的治療方法包括手術(shù)及非手術(shù)療法兩種，須由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定治療方法。

　　易發(fā)生滑囊的部位

　　滑囊炎最多發(fā)生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭（踇囊炎）?；已撞∫蚩赡芘c腫瘤，慢性勞損，炎性關(guān)節(jié)炎（如痛風(fēng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）或慢性感染（如化膿性細菌，特別是金黃色葡萄球菌，結(jié)核菌很少引起滑囊炎）有關(guān)。

　　臨床癥狀

　　多無明確原因而在關(guān)節(jié)或骨突出部逐漸出現(xiàn)一圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛，表淺者可捫及清楚邊緣，有波動感，皮膚無炎征部位深者，邊界不清，有時可誤診為實質(zhì)性腫瘤，當(dāng)受較大外力后，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛，皮膚有紅熱，但無水腫，包塊穿刺，慢性期為清晰粘液，急性損傷時為血性粘液，偶爾因皮膚磨損而繼發(fā)感染，則有化膿性炎癥表現(xiàn)，需與結(jié)核性滑囊炎，類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別。

　　滑囊炎的治療方案

　　對于非感染性急性滑囊炎，暫時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動運動。擺動鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù)。

　　慢性損傷性滑囊炎，經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)容物后注入醋酸潑尼松龍，加壓包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，應(yīng)予以切除。改變不適當(dāng)工作姿勢，及穿松軟的鞋子等，均是減輕癥狀，避免復(fù)發(fā)的基本方法。有繼發(fā)感染者，應(yīng)行外科引流。慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強理療。麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠期效果，除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。如果其原發(fā)性疾病（例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，慢性職業(yè)性勞損等）未除，滑囊炎可能復(fù)發(fā)。

　　如何預(yù)防及避免

　　1、注意衛(wèi)生：加強勞動保護，養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣。

　　2、注意休息：休息是解決任何關(guān)節(jié)疼痛的首要方法，所以應(yīng)讓關(guān)節(jié)得到很好的休息。

　　3、冰敷：如果關(guān)節(jié)摸起來很燙，可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷，10分鐘休息的方式交替。只要關(guān)節(jié)仍是熱的，就不要用熱敷。

　　4、冰熱交替：假如急性腫痛減弱，且熱已消除，就可以冰熱敷交替的方法來治療，即冰敷10分鐘后熱敷10分鐘，如此反復(fù)地作。

　　5、擺動疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建議將手臂自由地擺動，以疏解疼痛。