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職業(yè)性有害因素與職業(yè)病

  
評(píng)論: 更新日期:2010年04月29日

  在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過(guò)程中存在的能夠危害勞動(dòng)者健康的因素,稱為職業(yè)性有害因素。

  一、職業(yè)性損害

  職業(yè)性有害因素在一定條件下可對(duì)勞動(dòng)者的健康,勞動(dòng)能力等產(chǎn)生不同程度的損害,統(tǒng)稱為職業(yè)性損害。一般可歸納為職業(yè)病、工作有關(guān)疾病、工傷三大類。

  1.職業(yè)病 系指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素而引起的疾病,醫(yī)學(xué)上通稱職業(yè)病。我國(guó)l988年1月實(shí)施《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中公布的法定職業(yè)病共9類99種。其中包括:職業(yè)中毒(51種)、塵肺(肺塵埃沉著?。?2種)、物理因素職業(yè)?。?種)、職業(yè)性傳染?。?種)、職業(yè)性皮膚?。?種)、職業(yè)性眼?。?種)、職業(yè)性耳鼻喉病(2種)、職業(yè)性腫瘤(8種)、其他職業(yè)?。?種)等。

  職業(yè)病有如下特點(diǎn):①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性,但也不可忽視個(gè)案病例。④不少職業(yè)病無(wú)特殊治療方法。⑤可以預(yù)防的。

  職業(yè)病的診斷依據(jù)應(yīng)包括如下三個(gè)方面:①職業(yè)接觸史。②臨床檢查資料。③現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料。

  職業(yè)病的治療一般分為病因治療、對(duì)癥治療和支持療法三方面。

  我國(guó)從1989年1月起實(shí)施由衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病報(bào)告辦法》。職業(yè)病的報(bào)告工作是國(guó)家統(tǒng)計(jì)工作的一部分。

  2.工作有關(guān)疾病 由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過(guò)程中某些不良因素,造成職業(yè)人群常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等。職業(yè)因素只是該病發(fā)病的許多因素之一,對(duì)工作環(huán)境采取預(yù)防措施,可以降低發(fā)病率。本類疾病不能享受勞保待遇。

  常見工作有關(guān)疾病有:①心理精神障礙,如引起緊張性頭痛、神經(jīng)衰弱綜合征等。②心血管系統(tǒng)疾病。③潰瘍病。④骨骼及軟組織損傷。⑤慢性非特異性呼吸系統(tǒng)疾病等。

  3.工傷 系指勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。

  二、職業(yè)病三級(jí)預(yù)防的原則

 ?。ㄒ唬┮患?jí)預(yù)防 亦稱病因預(yù)防:即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素,防止職業(yè)病的發(fā)生。

  1.技術(shù)措施 以無(wú)毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì);使用遠(yuǎn)距離操作或自動(dòng)化、半自動(dòng)化操作,防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏;加強(qiáng)通風(fēng)、除塵、排毒措施。
  2.組織措施 合理組織、安排勞動(dòng)過(guò)程,建立、健全勞動(dòng)制度,貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的衛(wèi)生法規(guī)。
  3.衛(wèi)生保健措施 做好就業(yè)前體格檢查,發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證;做好衛(wèi)生宣傳、健康教育;注意平衡膳食和保健食品供給i加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。

 ?。ǘ┒?jí)預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。

  1.對(duì)職業(yè)接觸人群,開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷,及時(shí)治療。
  2.定期對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取防制對(duì)策。

  (三)三級(jí)預(yù)防  又稱臨床預(yù)防。使患者在明確診斷后,得到及時(shí)、合理的處理,防止疾病惡化及復(fù)發(fā),防止勞動(dòng)能力喪失。對(duì)慢性職業(yè)病患者,通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過(guò)功能性和心理康復(fù)治療,做到病而不殘,殘而不廢,達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的。

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