職業(yè)病預(yù)防和管理工作包括作業(yè)環(huán)境管理、作業(yè)管理和健康管理三個方面的內(nèi)容。
(一)作業(yè)環(huán)境管理
作業(yè)環(huán)境即生產(chǎn)環(huán)境,是指在生產(chǎn)勞動過程中由人員環(huán)境與自然環(huán)境因素組合而成的小環(huán)境。它受自然環(huán)境的影響,勞動者對其適應(yīng)能力的大小除了與自身?xiàng)l件有關(guān)外,主要受作業(yè)性質(zhì)、作業(yè)方式和相應(yīng)的技術(shù)組織措施的影響。作業(yè)環(huán)境不僅會影響工作效率,更會直接影響到職工的安全與健康。
在掌握了不同的作業(yè)及作業(yè)環(huán)境中使用的物質(zhì)、機(jī)器可能給人體健康帶來何種危害的知識的基礎(chǔ)上,必須考慮有效的作業(yè)環(huán)境對策。包括:①換氣設(shè)備:設(shè)置換氣、排氣設(shè)備,并進(jìn)行經(jīng)常的保養(yǎng)、檢查或改進(jìn)。此外,設(shè)置必要的排出物收集、集塵裝置。②環(huán)境測定:從最重要的環(huán)境因素開始,對作業(yè)的特性以及有害物質(zhì)的發(fā)生源、發(fā)生量隨時間、空間的改變而變化的情況進(jìn)行測定。對那些看似不重要的環(huán)境因素也不能輕視。③采用封閉系統(tǒng),探討自動化或代替物品的使用。④建立休息室、配置衛(wèi)生設(shè)施等。
(二)作業(yè)管理
作業(yè)管理是指在給定的作業(yè)環(huán)境范圍內(nèi),為使作業(yè)最安全、最舒適、最高效地進(jìn)行而采取的保證措施。包括:①堅持不懈地進(jìn)行衛(wèi)生教育,特別是以使作業(yè)者對與之相關(guān)的作業(yè)對象的充分認(rèn)識為目的的衛(wèi)生教育尤為重要。②標(biāo)準(zhǔn)化的嚴(yán)格遵守及協(xié)調(diào)性的作業(yè)是安全、高效地從事作業(yè)的重要保障。因此必須對機(jī)械的配置、清潔、整頓,有害物的表示及處理方法,作業(yè)程序、作業(yè)姿勢,應(yīng)當(dāng)使用的器具等內(nèi)容進(jìn)行管理和監(jiān)督。③責(zé)任者的選任及其職責(zé)權(quán)限的明確。④個人防護(hù)用品、用具的選用及保養(yǎng)管理。
(三)健康管理
健康管理是指對職工的健康狀況進(jìn)行定期檢查并依據(jù)檢查結(jié)果對其進(jìn)行適當(dāng)處置的過程,它是以對職工健康障礙進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)為主要目的的。健康管理主要包括:
1.建立健康檢查制度。分以下兩種情況進(jìn)行:
(1)對新入廠人員(包括因調(diào)動工作新上崗的人員)進(jìn)行從事崗位工作前的健康檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,對其從事該崗位工作的適宜性與否作出結(jié)論。
(2)對從事有害工種作業(yè)的職工,其所在單位要定期組織健康檢查,并建立健康檔案。由于按規(guī)定接受職業(yè)性健康檢查所占用的生產(chǎn)、工作時間應(yīng)按正常出勤處理。
2.健康檢查的事后處理。根據(jù)健康檢查的結(jié)果既能觀察職工群體健康指標(biāo)的變化,又可以對職工個體的健康狀況逐一進(jìn)行評價并對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)和治療。健康檢查的事后處理應(yīng)從醫(yī)療和工作安排兩個方面同時展開,如要觀察、要治療、要調(diào)動、要進(jìn)行工作限定等等。當(dāng)職工被確認(rèn)患有職業(yè)病后,其所在單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的意見,安排其醫(yī)療和療養(yǎng)。對在醫(yī)治和療養(yǎng)后被確認(rèn)不宜繼續(xù)從事原有害工種作業(yè)的職工,應(yīng)在確認(rèn)之日起的兩個月內(nèi)將其調(diào)離原工作崗位,另行安排工作。