待拆除設(shè)施名稱/編號：??????????? ??????????計劃拆除日期：
| 拆除設(shè)施負責人 | 使用設(shè)施負責人 | ||||
| 拆除設(shè)施、現(xiàn)場 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?處理情況 | |||||
| 拆除器具 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢查情況 | |||||
| 電器安全、警示標志情況 | |||||
| 驗證是否進行了風險分析、制定了拆除計劃及方案、并經(jīng)安全副總審批。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗證是否申請安全環(huán)保科對清洗效果進行分析，并由安全環(huán)保科及設(shè)備科驗收合格，取得《拆除、報廢設(shè)備清潔合格證》。???? 安全管理負責人簽認： | |||||
| 交付人意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽字： | ||||
| 接受人意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽字： | ||||
| 工程部意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽字： | ||||
| 生產(chǎn)技術(shù)部意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽字： | ||||
| 領(lǐng)導意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽字： | ||||
拆除設(shè)施交接手續(xù)拆除作業(yè)危害分析表生產(chǎn)設(shè)施拆除和報廢審批表檢維修人員安全培訓記錄檢維修交付生產(chǎn)手續(xù)設(shè)備檢維修方案設(shè)備檢維修記錄關(guān)鍵裝置、重點部位應(yīng)急預案演練記錄
機械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標考核表
