停送電申請(qǐng)單
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工作票編號(hào):???????????? ?????????????日期:??????????????????
因????????????????????? ?????????需要??????????? 配電柜(箱)停 送電。
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(? )送電時(shí)間? ???年 ??月?? 日 ??時(shí)至 ????年??? 月?? 日 ??時(shí);
(? )停電時(shí)間? ???年 ??月?? 日 ??時(shí)至 ????年??? 月?? 日 ??時(shí);
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預(yù)防措施:??????????????????????????????? ??????????
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上鎖人(申請(qǐng)方):?????????????????????????
上鎖人(管理方):?????????????????????????
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工作票批準(zhǔn)人: ?????????????????????
停 送電聲請(qǐng)人:????????????????????
停 ??送? 電人:????????????????????
相關(guān)工作人員: ?????????????????????
監(jiān)? 護(hù)? 人:?? ?????????????????????
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本工作票一式三份;申請(qǐng)人、批準(zhǔn)人、停送電人各執(zhí)一份。
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