施工部門
|
|
設(shè)施名稱
|
|
||||
作業(yè)內(nèi)容
|
|
||||||
作業(yè)人
|
|
監(jiān)護(hù)人
|
|
||||
開工時(shí)間
|
年 月 日 時(shí) 分
|
||||||
序號(hào)
|
主要安全措施
|
確認(rèn)人簽字
|
|||||
1
|
作業(yè)人員身體條件符合要求。
|
|
|||||
2
|
作業(yè)人員著裝符合要求。
|
|
|||||
3
|
作業(yè)人員佩戴安全帶。
|
|
|||||
4
|
作業(yè)人員攜帶有工具袋。
|
|
|||||
5
|
現(xiàn)場搭設(shè)腳手架、防護(hù)欄桿符合安全規(guī)程。
|
|
|||||
補(bǔ)充措施:
確認(rèn)人簽字:
|
|||||||
施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見
|
現(xiàn)場負(fù)責(zé)人意見
|
企業(yè)負(fù)責(zé)人審批意見
|
|||||
年 月 日
|
年 月 日
|
年 月 日
|
|||||
完工確認(rèn)
|
作業(yè)人簽字: 監(jiān)護(hù)人簽字: 年 月 日 時(shí) 分
|
||||||
完工驗(yàn)收
|
驗(yàn)收人簽字: 年 月 日 時(shí) 分
|
||||||