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建設(shè)工程施工前期安全監(jiān)督登記表

　　
評論：　更新日期：2023年12月01日
監(jiān)督登記表
填表日期
工程名稱
施工單位
安 全 施 工 措 施安監(jiān)站查閱記錄
1．安全、文明施工管理機(jī)構(gòu)（網(wǎng)絡(luò)圖），安全管理各項制度，責(zé)任制度
2．管理目標(biāo)（傷亡控制指標(biāo)、安全評價、文明施工）
3．施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證、施工企業(yè)分管本項目的技術(shù)負(fù)責(zé)人（總工）、安全員及項目負(fù)責(zé)人、施工員、資料員、特種作業(yè)人員等花名冊，資格證書復(fù)印件
4．單位工程施工組織設(shè)計、專項施工組織設(shè)計、方案（腳手架、井字架、卸料平臺、施工用電、樁基工程、基坑支護(hù)、模板工程、高支模等）
5．臨時設(shè)施（辦公室、大門、圍墻、排水設(shè)施等）
6．?dāng)M進(jìn)場施工機(jī)械、設(shè)備型號和數(shù)量
7．建設(shè)工程安全生產(chǎn)、文明施工設(shè)施經(jīng)費(fèi)落實情況
8．意外傷害保險辦理情況


建設(shè) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意見各項施工措施已落實，施工安全措施資料齊備。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????? 單位負(fù)責(zé)人簽名（公章）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????? ????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????????????? ? 年???? 月???? 日
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