B-4-10
工程名稱 | 分項工程名稱 | |||||||||||||||
施工單位 | 驗收部位 | |||||||||||||||
專業(yè)施工員 | 管道材質 | |||||||||||||||
壓力 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?表編號 | 準確度 | 測量范圍 | 檢定有效日期 | |||||||||||||
管線編號 | 部位 | 試驗介質 | 工作壓力 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(MPa) | 試驗壓力(MPa) | 持續(xù)時間(min) | 壓降 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(MPa) | 試驗結果 | |||||||||
試驗過程 | ||||||||||||||||
試驗人員 | 試驗日期 | |||||||||||||||
施工單位檢查意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目專業(yè)質量檢查員:??????????????????????????????????????? 年??? 月??? ? 日 | ||||||||||||||||
監(jiān)理(建設)單位驗收結論: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理工程師: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(建設單位項目專業(yè)技術負責人)????????????????????????????? 年??? 月??? ? 日 |