申請(qǐng)部門
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(人員) |
| 作業(yè)地點(diǎn) |
| 作業(yè)期限 | 自? 年? 月? 日?? 時(shí)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ???? 至? 年? 月 ?日? ?時(shí) |
作業(yè)內(nèi)容 |
| 作業(yè)危險(xiǎn)性、可能發(fā)生事故情況 |
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直接作業(yè)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員姓名 | 持證及身體狀況 | 直接作業(yè)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員姓名 | 持證及身體狀況 | 輔助作業(yè)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員姓名 | 身體
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?狀況 | 輔助作業(yè)人員姓名 | 身體
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?狀況 |
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作業(yè)現(xiàn)場
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安全防護(hù)措施 |
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現(xiàn)場施工作業(yè)負(fù)責(zé)人 |
| 委托作業(yè)負(fù)責(zé)人 |
| 現(xiàn)場安全
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)護(hù)人員 |
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委托單位安全主管領(lǐng)導(dǎo)審核確認(rèn)意見 |
| 安全主管審批意見 |
| 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人作業(yè)完畢后簽字 |
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?備注:1、凡從事公司安全管理制度規(guī)定范圍內(nèi)的危險(xiǎn)性作業(yè)均需由直接施工作業(yè)單位負(fù)責(zé)填寫此表報(bào)安全主管審批;表中“作業(yè)現(xiàn)場安全防護(hù)措施”由直接施工作業(yè)單位提出并負(fù)責(zé)落實(shí)到位。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、此表主要用于:登高作業(yè)、危險(xiǎn)區(qū)域動(dòng)火、帶電作業(yè)、重大起重吊裝作業(yè)等具有較大危險(xiǎn)性作業(yè)審批。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3、此申請(qǐng)表一式三份,作業(yè)單位一份,委托單位一份,安全主管一份。待施工作業(yè)完畢后,由作業(yè)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽字后交安全主管存檔。 |