案 由

?

當

事

人

單位名稱

?

法定代表人（負責人）

?

職務

?

姓? 名

?

性別

?

職業(yè)

?

身份證號碼

?

工作單位

?

電?? 話

?

住?? 址

（住 所）

?

郵政編碼

?

申請審批

事項

□加處罰款或滯納金????? □劃撥存款、匯款

□拍賣或者依法處理查封、扣押的場所、設施或者財物???????????????

□排除妨礙、恢復原狀??? □代履行

□其他行政強制執(zhí)行方式?????????????????????

□中止執(zhí)行????????????? □終結執(zhí)行

□執(zhí)行協(xié)議????????????? □恢復執(zhí)行

□申請人民法院強制執(zhí)行

理由

依據(jù)

?

?

?

承辦人：??????????????????????????? 年?? 月?? 日

承辦機構意見

?

?

審核人：??????????????????????????? 年?? 月?? 日

法制機構意見

?

?

審核人：??????????????????????????? 年?? 月?? 日

行政機關負責人

意見

?

?

審批人：??????????????????????? ????年?? 月?? 日

備注

?