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行政強制措施決定書名稱及文號:???????????????????????
序號 | 物品名稱 | 規(guī)格型號 | 數(shù) 量 | 生產日期 (批號) | 生產單位 | 物品特征 | 備 注 |
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當事人簽字:????? (以上內容經核對無誤。簽名及日期)????????
見證人簽字:????? (以上內容經核對無誤。簽名及日期)????????
執(zhí)法人員簽字:?????????? 執(zhí)法證件號:???????????? ??????????
執(zhí)法人員簽字:?????????? 執(zhí)法證件號:??????????????????????
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