觸電事故

危險(xiǎn)源

配電室；

各設(shè)備接線盒；

使用電焊、電熱設(shè)備、電動(dòng)工具等。

用電安全措施

各操作人員必須掌握安全用電的基本常識(shí)和所用設(shè)備性能；

用電人員保護(hù)好各自所使用設(shè)備的負(fù)荷線、地線和開關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)找設(shè)備工程師解決，嚴(yán)禁非專業(yè)電氣操作人員亂動(dòng)電器設(shè)備；

所有用電設(shè)備，按規(guī)定設(shè)置漏電保護(hù)裝置，金屬外殼、構(gòu)架設(shè)置可靠的接零及接地保護(hù)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理解決；

加強(qiáng)對使用電焊、電熱設(shè)備、電動(dòng)工具的安全管理，維修保管特定人員負(fù)責(zé)。

觸電事故應(yīng)急預(yù)案

發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源。脫離電源方法如下：

高壓觸電脫離方法。觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。

低壓觸電脫離方法。低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。

落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法。觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。

脫離電源后，立即采取搶救措施，搶救方法如下：

觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)；

觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用 5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員；

觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。

呼吸、心跳情況的判定。觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)；若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。

心肺復(fù)蘇法。

a、 觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。

b、觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。

c、口對口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1 秒—5 秒。如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。

d、胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。

搶救過程中的再判定

按壓吹氣 1 分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在 5 秒——7 秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5 秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12 次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院

心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移 動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30 秒；

移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架 上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救；

應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。

事故匯報(bào)。緊急救助完成后，將事故情況及時(shí)匯報(bào)業(yè)主及公司，便于采取進(jìn)一步處理措施。

傷員好轉(zhuǎn)后的處理

如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救；

初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。

預(yù)防措施

組織定期學(xué)習(xí)《電業(yè)安全規(guī)程》，加強(qiáng)用電安全意識(shí)；

加強(qiáng)電力設(shè)施的維護(hù)，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故；

加強(qiáng)對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。

火災(zāi)事故

危險(xiǎn)源

火種引燃易燃?xì)怏w著火。包括厭氧池頂、火炬塔、發(fā)電機(jī)房及預(yù)處理池頂預(yù)留孔等泄漏或外溢的沼氣。

設(shè)備漏電著火。包括運(yùn)轉(zhuǎn)的電動(dòng)機(jī)和運(yùn)行條件惡劣的電氣設(shè)備，如電力電纜、損壞了的電力線路，它們因長時(shí)間的過載或短路電流引起的過熱都有引起著火的可能。

實(shí)驗(yàn)室用電引起火災(zāi)。

消防器材使用常識(shí)

干粉滅火器是常用的消防器材，是以二氧化碳為動(dòng)力，將鋼瓶內(nèi)干粉壓出。干粉滅火器適宜于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑火災(zāi)，也適宜于撲救氣體火災(zāi)和帶電的低壓火災(zāi)。普通干粉滅火器對撲救一般固體物質(zhì)火災(zāi)效果不顯著，火災(zāi)之后還能復(fù)燃。

使用時(shí)，打開保險(xiǎn)銷，拉動(dòng)拉環(huán)，干粉即可噴出。8kg干粉滅火器的射程約 5m，所以要接近火焰噴射；干粉容易飄散，因此不宜逆風(fēng)噴射。干粉噴射時(shí)間較短，8kg干粉只能噴射20s，所以，噴射前要選擇好噴射目標(biāo)。

火災(zāi)爆炸事故應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如果受災(zāi)面積不大，立即上報(bào)業(yè)主及公司領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行搶救。如火勢較大，則立即求救“119”，然后匯報(bào)業(yè)主及公司領(lǐng)導(dǎo)組織救火。

在火災(zāi)現(xiàn)場如有易爆物質(zhì)，需第一時(shí)間轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生。

電器發(fā)生火災(zāi)時(shí)，目擊者應(yīng)快速切斷電源，并注意與失火點(diǎn)保持安全距離以防遭電擊?？捎酶煞蹨缁鹌鳉怏w滅火器滅火，不能直接用水。

在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災(zāi)時(shí)，撲救人員應(yīng)該佩戴防毒面具后方可進(jìn)行撲救。

燒傷燙傷事故應(yīng)急預(yù)案

輕度的燙傷或燒傷，用棉簽浸 90%-95%的酒精輕涂傷處，或用3% -5%高錳酸鉀溶液擦傷處至皮膚變?yōu)樽厣?/p>

涂上獾油或燙傷藥膏。

較嚴(yán)重的燙傷或燒傷，不要弄破水泡，以防感染。要用消毒紗布輕輕包扎傷處，立即送醫(yī)院治療。

登高掉落、溺水事故

1、危險(xiǎn)源

各污水池頂檢修孔、人孔；

腳手架、梯子及高建筑物上作業(yè)。

登高作業(yè)安全防范

患有心臟病、高血壓、深度近視眼者不登高；

迷霧、雷雨或 6 級以上大風(fēng)時(shí)不登高；

沒有安全帽、安全帶時(shí)不登高；

夜間沒有足夠照明時(shí)不登高；

飲酒、精神不振或經(jīng)醫(yī)院證明不宜登高者不登高；

腳手架、腳手板、梯子沒有防滑或不牢固時(shí)不登高；

穿了厚底皮鞋或攜帶笨重工具時(shí)不登高；

高建筑物頂部沒有固定防滑的措施不登高；

污水池巡視安全防范

各污水池頂有踩踏危險(xiǎn)的地方必須設(shè)立“踩踏危險(xiǎn)”警示牌；

值班人員夜間沒有足夠的照明時(shí)不進(jìn)行池頂巡視；

池頂積冰或積雪且沒有做好防滑措施時(shí)不進(jìn)行池頂巡視；

池頂禁止追逐奔跑或嬉戲打鬧；

在池頂固定位置擺放救生圈。

溺水事故應(yīng)急預(yù)案

溺水事故處理流程

發(fā)現(xiàn)后立即匯報(bào)現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)，保持通訊暢通；

當(dāng)班人員及時(shí)撥打急救電話，通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行施救；

場人員對溺水人員進(jìn)行搶救；

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步的救護(hù)。

現(xiàn)場人員對溺水者進(jìn)行急救步驟

將溺水者抬出水面后，立刻清除口鼻內(nèi)的水、泥及污物，用手帕裹著手指將傷員舌頭拉出口外。解開衣扣、領(lǐng)口，保持呼吸道通暢。然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水；或急救者采取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。假如溺水者心跳呼吸停止，應(yīng)立刻口對口人工呼吸、胸外心臟按壓復(fù)蘇。

中毒、窒息事故

危險(xiǎn)源

除臭系統(tǒng)加濃硫酸酸、加次氯酸鈉和氫氧化鈉；

納濾膜系統(tǒng)加濃鹽酸；

超濾、納濾膜系統(tǒng)清洗藥劑配制；

各污水池內(nèi)；

實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)操作。

作業(yè)安全防范

進(jìn)行濃酸、濃堿等有毒及強(qiáng)腐蝕性藥劑作業(yè)時(shí)，需戴上防毒口罩及防毒面具，有必要時(shí)穿上防毒衣服。

濃鹽酸易揮發(fā)，投加濃鹽酸的地方需要安裝軸流風(fēng)機(jī)，加速空氣流動(dòng)，確保通風(fēng)良好。

需要下池作業(yè)時(shí)，需先用抽風(fēng)機(jī)或風(fēng)扇排出池內(nèi)毒氣，戴上防毒口罩或穿上防毒服裝，并有至少兩人在場的情況下方可下池。

取樣及設(shè)備檢修過程中，盡量避免皮膚與污水直接接觸。

化驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全管理制度做好藥品存貯擺放規(guī)范、化驗(yàn)操作步驟規(guī)范。

中毒、窒息事故應(yīng)急遇難

事故發(fā)現(xiàn)人員。發(fā)現(xiàn)中毒窒息事故后，立即匯報(bào)現(xiàn)場管理人員中毒情況，根據(jù)情況啟動(dòng)救助方案；

危險(xiǎn)控制人員。事故控制人員將危險(xiǎn)源控制住，根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)立即組織專業(yè)工具；

救助指揮人員。應(yīng)急救助指揮人員組織救助物資及人員調(diào)配，統(tǒng)一救助工作實(shí)施；

救助實(shí)施人員。將中毒、窒息人員放在通風(fēng)的地方，確定受傷人員專業(yè)治療與救護(hù)定點(diǎn)醫(yī)院，對中毒人員實(shí)施搶救工作；

事故現(xiàn)場維護(hù)人員。將現(xiàn)場隔離或圍擋起來，保護(hù)事故現(xiàn)場不遭破壞或擾動(dòng)；

財(cái)產(chǎn)搶救人員。搶救財(cái)產(chǎn)人員將物資財(cái)產(chǎn)保護(hù)起來或轉(zhuǎn)移到安全地帶；

安全疏散人員。將現(xiàn)場及周圍人員有組織地轉(zhuǎn)移到安全地帶。

機(jī)械繳傷事故

危險(xiǎn)源

羅茨風(fēng)機(jī)；

離心風(fēng)機(jī)；

板框壓濾機(jī)

預(yù)防要求

必須熟悉現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備的操作規(guī)范后方可進(jìn)行操作，初學(xué)者需要有熟練操作的人員現(xiàn)場指導(dǎo)；

加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備的保養(yǎng)，確保各部件安全，從本質(zhì)上消除機(jī)械安全隱患；

制定專項(xiàng)檢查計(jì)劃，加強(qiáng)現(xiàn)場監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)機(jī)械設(shè)備運(yùn)行異常后立即停運(yùn)，完全排除故障后方可進(jìn)行運(yùn)行，力求各類機(jī)械設(shè)備隨時(shí)都處于安全運(yùn)行狀態(tài)；

施工現(xiàn)場配備必要的消毒藥品和急救用品，確保發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)應(yīng)急所需。

機(jī)械傷害事故應(yīng)急預(yù)案

輕傷事故

立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)報(bào)告現(xiàn)場管理人員；

對傷者同時(shí)消毒、止血、包扎、止痛等臨時(shí)措施

盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理,或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查。

發(fā)生重傷事故

立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)向現(xiàn)場管理人員匯報(bào)，組織搶救；

立即對傷者進(jìn)行包扎、止血、止痛、消毒、固定等臨時(shí)措施，防止傷情惡化。如有斷肢等情況，及時(shí)用干凈毛巾、手絹、布片包好，放在無裂紋的塑料袋或膠皮袋內(nèi)，袋口扎緊，在口袋周圍放置冰塊、雪糕等降溫物品，不得在斷肢處涂酒精、碘酒及其他消毒液。

迅速撥打120求救和送附近醫(yī)院急救，斷肢隨傷員一起運(yùn)送。

遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：

一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。

加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。

止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。

電話報(bào)救須知

在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí)，應(yīng)立即打120電話，向醫(yī)療單位求救，并準(zhǔn)備好車輛隨時(shí)運(yùn)送傷員到就近的西麗醫(yī)院救治；

撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事：

說明傷情和已經(jīng)采取了哪些措施，好讓救護(hù)人員事先做好急救準(zhǔn)備；

講清楚傷者在什么地方、什么路幾號什么路口，附近有什么樣特征；

說明報(bào)救者單位、姓名和電話；

通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地的路上障礙及時(shí)給予清除，以得救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。