一、落實(shí)安全措施
責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境,反復(fù)告知患者及其家屬,容易發(fā)生意外跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防方法,以引起他們的重視,特別是高齡患者,指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具,有認(rèn)知行為改變、意識(shí)障礙者使用床檔,必要時(shí)使用保護(hù)性約束,要做好解釋工作。對使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥的患者,告知有關(guān)注意事項(xiàng)。
重點(diǎn)交接班:嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,按護(hù)理級別巡視病房,一級護(hù)理建立護(hù)理巡視單,1小時(shí)巡視1次,對全病區(qū)的患者實(shí)行床頭交接班,對年老體弱、危重、病情變化、意識(shí)不清、特殊治療的患者重點(diǎn)交接。
全面評估:入院時(shí)仔細(xì)觀察患者,根據(jù)年齡、疾病、既往有無跌倒、墜床史、活動(dòng)能力,確定高危因素和重點(diǎn)人群,對所有住院患者,護(hù)士都要進(jìn)行有關(guān)跌倒、墜床等意外危險(xiǎn)因素評估。及時(shí)填寫跌倒、墜床危險(xiǎn)度評估表,評估內(nèi)容主要包括以下幾方面;①年齡,65歲以上評價(jià)為2分;
凡有以上危險(xiǎn)因素者,均列為高危因素及重點(diǎn)人群。根據(jù)評估結(jié)果采取必要的干預(yù)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí),有效預(yù)防跌倒、墜床的發(fā)生。
二、實(shí)施防范措施
①預(yù)見患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素:評估達(dá)不到分值但又有潛在危險(xiǎn)因素的,在患者床尾懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志,提醒所有為其服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員注意安全,落實(shí)安全規(guī)程。如外出檢查時(shí)需用輪椅并全程陪同,對年齡偏大、活動(dòng)能力較差,應(yīng)使用床檔,護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū),協(xié)助入廁、穿衣等生活護(hù)理,活動(dòng)時(shí)護(hù)士應(yīng)在床邊指導(dǎo)、協(xié)助,以免發(fā)生意外。
②創(chuàng)造安全環(huán)境:呼叫器置于患者床頭,并教會(huì)正確的使用方法,將生活日用品放在患者觸手可及的地方,病床加床檔并固定,保持地面清潔、干燥,讓患者穿穩(wěn)定性好、防滑的鞋子。夜間保證照明,使患者起床時(shí)能看清病室環(huán)境,護(hù)士及時(shí)巡視病區(qū),提示患者注意走廊的障礙物及地面情況,防止發(fā)生意外。
③加強(qiáng)護(hù)患溝通,保證患者安全。
④防范意識(shí)的教育,使每個(gè)護(hù)士自覺建立防范的安全理念,并做好相應(yīng)的防護(hù)措施來保證患者的安全。