? 化學(xué)品中具有易燃、易爆、有毒、有腐蝕性等特性,會(huì)對(duì)人(包括生物)、設(shè)備、環(huán)境造成傷害和侵害的化學(xué)品叫危險(xiǎn)化學(xué)品。
危險(xiǎn)化學(xué)品在不同的場(chǎng)合,叫法或者說(shuō)稱呼是不一樣的,如在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用場(chǎng)所統(tǒng)稱化工產(chǎn)品,一般不單稱危險(xiǎn)化學(xué)品。在運(yùn)輸過(guò)程中,包括鐵路運(yùn)輸、公路運(yùn)輸、水上運(yùn)輸、航空運(yùn)輸都稱為危險(xiǎn)貨物。在儲(chǔ)存環(huán)節(jié),一般又稱為危險(xiǎn)物品或危險(xiǎn)品,當(dāng)然做為危險(xiǎn)貨物、危險(xiǎn)物品,除危險(xiǎn)化學(xué)品外,還包括一些其他貨物或物品。
在國(guó)家的法律法規(guī)中稱呼也不一樣,如在“中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法”中稱“危險(xiǎn)物品”,在“危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例”中稱“危險(xiǎn)化學(xué)品”。
?一、危險(xiǎn)化學(xué)品傷害現(xiàn)場(chǎng)急救措施
??? (一)中毒
??? 毒物進(jìn)入人體后,損害人體某些組織和器官的生理功能或組織結(jié)構(gòu),從而引起一系列癥狀體征,稱為中毒。危險(xiǎn)化學(xué)品中毒現(xiàn)場(chǎng)急救主要是除毒,減輕毒物對(duì)中毒者的進(jìn)一步傷害,現(xiàn)場(chǎng)急救可采取以下措施:
??? (1)對(duì)有害氣體吸入性中毒者,應(yīng)立即將病人脫離染毒區(qū)域,搬至空氣新鮮的地方,除去患者口鼻中的異物,解開(kāi)衣物,同時(shí)注意保暖。嚴(yán)重者,進(jìn)行輸氧或者人工呼吸,對(duì)于CO和H2S中毒者,可在純氧中加入5%的CO2以刺激呼吸中樞,增強(qiáng)肺的呼吸能力;SO2和NO2中毒者,進(jìn)行人工呼吸時(shí),避免刺激患者的肺部,并觀察是否有肺水腫。
??? (2)對(duì)皮膚黏胰沾染接觸性中毒者,馬上離開(kāi)毒源,卸下中毒者隨身裝備,脫去受污染的衣物,用清水沖洗體表。堿性物中毒,可用醋酸或1%-2%(質(zhì)量分?jǐn)?shù),下同)稀鹽酸、酸性果汁沖冼;如為醛性物中毒,可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖冼。
??? (3)對(duì)食物中毒者,用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排除毒物,現(xiàn)場(chǎng)可用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸患者咽部,使其將毒物嘔吐出來(lái)。但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒者或意識(shí)不清醒者忌用。
??? (4)眼內(nèi)含有毒物者,迅速用生理鹽水或清水沖洗5-10min。酸性毒物用2%碳酸氫鈉溶液沖冼,堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。無(wú)藥液時(shí),用微溫清水沖洗亦可。
??? (二)窒息
??? 窒息是由于外傷、溺水、煙熏、火燎、土埋、密室缺氧以及異物吸入等原因,引起聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,使肺內(nèi)壓力急劇升高,氧氣不能進(jìn)入人體,造成重要器官及全身缺氧綜合癥。現(xiàn)場(chǎng)急救措施有:
??? (1)脫離不良環(huán)境,松開(kāi)患者身上過(guò)緊的衣服,使呼吸道順暢。
??? (2)輕拍患者背部或用手指清除患者口,鼻、呼吸道中的分泌物和異物。
??? (3)人工呼吸或者面罩吸氧。
??? 4.胸外心臟按摩,建立靜脈通道。
??? (三)化學(xué)灼傷
??? 危險(xiǎn)化學(xué)品傷害化學(xué)性灼傷事故較多,常見(jiàn)的有化學(xué)性皮膚灼傷和化學(xué)性眼灼傷。其灼傷程度取決于化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度、劑量、接觸面積和時(shí)間以及處理是否及時(shí)有效等因素。
??? 1.化學(xué)性皮膚灼傷現(xiàn)場(chǎng)急救
??? (1)酸灼傷
??? 鹽酸、硫酸、硝酸造成的小面積灼傷可立即用大量流水沖洗,大面積的灼傷用5%碳酸氫鈉溶液和清水沖冼,再用氧化鎂、甘油糊劑外涂。氫氟酸所致的灼傷用大量清水沖洗或浸泡后,再用飽和氯化鈣或25%硫酸鎂溶液浸泡,亦可用10%氨水紗布包敷或浸泡,再用清水沖洗。
??? (2)堿灼傷
??? 堿、濃氨水灼傷用2%醋酸溶液、清水依次沖洗至皂樣物質(zhì)消失為止,再用3%硼酸溶液濕敷。
??? (3)磷灼傷
??? 先在水下清除磷粒,再用1%硫酸銅溶液沖洗后,立即用大量生理鹽水或清水沖洗。最后用2%碳酸氫鈉溶液濕敷,切忌暴露或用油脂敷料包扎。
??? (4)酚灼傷
??? 清水沖洗后用30%-50%乙醇擦洗,再用飽和硫酸鈉液濕敷。
??? (5)焦油、瀝青灼傷
??? 用棉花蘸二甲苯清除沾染物質(zhì)后涂羊毛脂。
??? (6)生石灰、電石灼傷
??? 使用清水沖冼之前,用軟布或軟刷將固體顆粒和粉末全部除去,溶解放出熱量之前,用有壓力的水流迅速?zèng)_洗掉剩余物。
??? 2.化學(xué)性眼灼傷現(xiàn)場(chǎng)急教
??? 當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸眼部或?yàn)R入眼內(nèi)時(shí),易造成眼部腐蝕性灼傷,輕者可造成結(jié)膜炎,重者可引起角膜渾濁,甚至失明。常見(jiàn)的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、醋酸、氨水、生石灰、碳化鈣等都具有腐蝕性和滲透性,都可能造成傷害。急救措施可采用:
??? (1)沖洗
??? 立即拉開(kāi)上眼瞼,使毒物隨淚水流出,用大量清水或生理鹽水反復(fù)徹底沖洗眼部,翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,將結(jié)膜內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。洗后立即就診。
??? (2)中和溶液的應(yīng)用
??? 強(qiáng)酸、有機(jī)磷、及糜爛性毒物灼傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗,再以生理鹽水清洗。堿性灼傷可用3%硼酸、0.5%-1%乙酸、1%乳酸、2%枸杞酸或3%氯化氧溶液沖洗。
??? (3)去除殘留物
??? 若眼部有固體毒物顆粒附著或有被腐蝕壞死的組織沖洗不能消除時(shí),可有粘有眼膏的棉花取之。磷燒傷,先用0.5%硫酸銅溶液洗眼后,除去黑色的磷化銅顆粒,再行沖洗,就近急診。
??? (四)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施
??? 燒傷是指熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等作用于人體所造成的損傷?,F(xiàn)場(chǎng)急救可以采取以下措施:
??? 1. 當(dāng)人員發(fā)生燒傷時(shí),應(yīng)迅速將患者衣服脫去(順衣縫剪開(kāi)),行“創(chuàng)面冷卻療法”。
??? 2.不要任意弄破水泡,用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面,避免傷面污染。
??? 3.患者口渴時(shí),可口服淡鹽水或燒傷飲料。
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