正己烷系微帶臭味的液體,沸點(diǎn)68.74℃,易燃,難溶于水,溶于醚和醇。正己烷主要用作溶劑,使用正己烷的行業(yè)有黏膠配制、制鞋、制球、印刷等。正己烷屬低毒類,但具有高揮發(fā)性、高脂溶性,并有蓄積作用。
臨床表現(xiàn)
急性中毒:吸入高濃度正己烷后數(shù)分鐘即出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,以及眼球結(jié)合膜和咽部充血等黏膜刺激癥,嚴(yán)重中毒者出現(xiàn)昏迷。
慢性中毒:長時間接觸低濃度正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病,起病隱匿而緩慢。輕度中毒者,四肢遠(yuǎn)端麻木等感覺異常是最常見的早期癥狀。隨著病情發(fā)展,雙下肢發(fā)沉、肌力減弱,步行不能走遠(yuǎn),跑步、上樓困難,上肢無力,不能提重物,擰不干濕毛巾。嚴(yán)重者無法站立,平臥時翻身困難,四肢肌肉萎縮,足下垂,跟腱反射消失,神經(jīng)肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損害。
皮膚損害:正己烷具有強(qiáng)烈的去脂和刺激作用,皮膚反復(fù)接觸后可出現(xiàn)發(fā)涼、潮紅和粗糙等癥狀。
預(yù)防與處理
盡量使用無毒或低毒物質(zhì)替代物;使用含正己烷溶劑應(yīng)盡量保持密閉,以減少其蒸氣逸出;車間應(yīng)安裝有效通風(fēng)裝置;加強(qiáng)個人防護(hù),不在車間吸煙、進(jìn)食,皮膚污染后立即用清水洗干凈;對作業(yè)工人進(jìn)行上崗前和每年一次的定期體格檢查,除一般體格檢查項(xiàng)目外,應(yīng)包括神經(jīng)科檢查。
急性中毒的處理:迅速脫離中毒現(xiàn)場,吸氧。皮膚污染處可用肥皂水清洗,眼部受污染時用水沖洗。如果攝入含量不大,不一定要洗胃,給予口服活性炭,不用腎上腺毒類藥物,對癥治療。慢性中毒的處理:目前無特效解毒劑,對周圍神經(jīng)病患者應(yīng)進(jìn)行綜合治療,包括給予B族維生素、能量合劑、活血通絡(luò)的中藥、針灸、理療及運(yùn)動功能鍛煉等。
張壽林