1. 建立安全制度
1.1 根據(jù)“微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則(WS 233-2002)”,制訂本實(shí)驗(yàn)室的安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序(S-SOP),該程序應(yīng)適用于現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件,并與實(shí)驗(yàn)室其他規(guī)定相一致。
2. 人員管理和培訓(xùn)
2.1 實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)了解所有工作人員。在安排工作區(qū)域時(shí),要根據(jù)人員的工作種類和所涉及的生物材料,對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做安全檢查。
2.2 新調(diào)入人員、外來(lái)合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非實(shí)驗(yàn)室人員和非實(shí)驗(yàn)室物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
2.3 嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員年度采血檢測(cè)HIV抗體和備案制度,工作人員血清應(yīng)長(zhǎng)期保留。
2.4 所有工作人員必須經(jīng)過(guò)HIV檢測(cè)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn),包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人要對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé),所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。
2.5 必須告知新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn),進(jìn)行安全教育,直至有能力后方可單獨(dú)工作。
3. 安全保障措施
3.1 皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)。皮膚的傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。
3.2 進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾,修剪長(zhǎng)的帶刺的指甲,以免刺破手套。
3.3 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣,戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大,則應(yīng)戴雙層手套和防護(hù)眼鏡。
3.4 離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前必須脫去隔離衣并洗手。
3.5 嚴(yán)禁在艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。
4. 帶入和帶出實(shí)驗(yàn)室的物品
4.1 對(duì)所有帶入實(shí)驗(yàn)室的物品都應(yīng)進(jìn)行檢查。含有測(cè)試樣品的包裹應(yīng)在安全柜或其他適當(dāng)?shù)难b置內(nèi)打開(kāi)。
4.2 將HIV測(cè)試樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室時(shí),應(yīng)防止對(duì)人員和環(huán)境的污染。護(hù)送樣品的人應(yīng)明確接收地點(diǎn)和接收人,實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或其指定的人員應(yīng)及時(shí)確認(rèn)樣品已送達(dá)指定的實(shí)驗(yàn)室,被轉(zhuǎn)入安全位置并得到妥善處理。
4.3 污染或可能造成污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)進(jìn)行消毒。
4.4 用于國(guó)際空運(yùn)的樣品要按照國(guó)際空運(yùn)協(xié)會(huì)(IATA)的規(guī)則進(jìn)行包裝和標(biāo)記,并提交相應(yīng)的資料。
5. 減少利器的使用
5.1 盡量避免在實(shí)驗(yàn)室使用針頭、刀片等利器,最好不使用玻璃器皿。如果必須使用,在處理或清洗時(shí)應(yīng)采取措施防止刺傷或劃傷,并應(yīng)對(duì)用過(guò)的物品進(jìn)行消毒處理。
5.2盡量使用安全針具采血,如蝶形真空針,自毀性針具等,以降低直接接觸血液和刺傷的危險(xiǎn)性。應(yīng)將用過(guò)的針頭直接放入堅(jiān)固的容器內(nèi),消毒后廢棄。
6. 實(shí)驗(yàn)室意外和事故處理
發(fā)生意外事故時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理,并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。
6.1 皮膚針刺傷或切割傷:立即用肥皂和大量流水沖洗,盡可能擠出損傷處的血液,用70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。
6.2 皮膚污染:用水和肥皂沖洗污染部位,并用適當(dāng)?shù)南緞┙?,?0%乙醇或其他皮膚消毒劑。
6.3 粘膜污染:用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。
6.4 衣物污染:盡快脫掉污染的衣物,進(jìn)行消毒處理。
6.5 污染物潑濺:發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí),應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況,確定消毒的程序。
7. 意外事故登記:
重大意外和事故必須進(jìn)行登記,內(nèi)容包括:
7.1 意外和/或事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過(guò)。
7.2 處理方法和經(jīng)過(guò),包括專家或領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和處理的情況。
7.3 隨訪檢測(cè)的日期、項(xiàng)目和結(jié)果。
8. 報(bào)告和檢測(cè)
8.1 發(fā)生重大事故時(shí),在緊急處理的同時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和專家報(bào)告。同時(shí)抽血檢測(cè)HIV抗體,暴露一年內(nèi)要定期檢測(cè)。
8.2 發(fā)生小型事故時(shí)可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和專家。