1.重點藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。
2.醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3.病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時,醫(yī)師應(yīng)高度重視,認(rèn)真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。
4.護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護(hù)士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認(rèn)病人無異常反應(yīng)后方可離開。口服用藥時,應(yīng)由護(hù)士在場指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項后方可離開。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。
5.護(hù)士交班時,交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。
6.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時報告當(dāng)班醫(yī)生,并安撫病人、家屬,使其配合治療。
7.當(dāng)班醫(yī)生接到不良反應(yīng)/事件報告后,應(yīng)及時對病人進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表上報臨床藥學(xué)室。
8.各臨床科室依據(jù)本科情況,參考“我院重點藥品目錄”,制定本科重點藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后“重點藥物觀察程序”。