申請單位:
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1.斷路地段所在位置草圖、斷路原因及時(shí)間:
2.斷路時(shí)所采取的安全措施:
申請單位負(fù)責(zé)人:(簽字)
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3.斷路后施工單位采取的安全措施:
施工單位負(fù)責(zé)人:(簽字)
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審批單位意見:
審批單位負(fù)責(zé)人:(簽字)
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