12.1事故風(fēng)險(xiǎn)分析

12.1.1危險(xiǎn)性分析

本公司原料及產(chǎn)品不具有毒性，但本公司使用柴油、油漆、稀釋劑等部分物料在揮發(fā)、燃燒或遇禁忌物發(fā)生反應(yīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體，若現(xiàn)場(chǎng)處理不當(dāng)，也可能導(dǎo)致人員中毒。公司進(jìn)行消防水池清洗、儲(chǔ)罐等設(shè)備內(nèi)的維修等有限空間作業(yè)時(shí)，如未采取有效的通風(fēng)、防護(hù)等措施，將會(huì)導(dǎo)致人員窒息。

12.1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置

窒息容易發(fā)生在封閉和狹窄的空間內(nèi)，針對(duì)本公司的實(shí)際，窒息主要可能發(fā)生在設(shè)備維修的有限、密閉容器或消防水池、地下窨井等位置。

12.1.3事故前可能出現(xiàn)的征兆

（1）進(jìn)入容器、水池等有限空間的作業(yè)人員無(wú)法取得聯(lián)系；

（2）在火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)人員昏迷情況。

12.2應(yīng)急組織與職責(zé)

事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急組織以各部門(mén)（車(chē)間）人員為主，其中指揮人員為車(chē)間負(fù)責(zé)人，成員為現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員，一但公司應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)，則指揮權(quán)自動(dòng)交接，事故升級(jí)啟動(dòng)公司綜合應(yīng)急預(yù)案后，應(yīng)急組織與綜合預(yù)案中“指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)”部分相同。

12.3應(yīng)急處置

12.3.1 事故應(yīng)急處置程序

12.3.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施

（1）發(fā)生中毒窒息事件后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援人員應(yīng)正確穿戴、佩帶安全防護(hù)用具應(yīng)迅速將受到污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域，以免有毒物的進(jìn)一步傷害人員；在火災(zāi)或其他可能產(chǎn)生窒息性有毒氣體區(qū)域進(jìn)行救治時(shí)，必須佩帶防毒面具，并給予被救治者相應(yīng)防護(hù)裝備。

（2）立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，置空氣新鮮處，脫去被污染的衣服和鞋襪，靜臥保暖，保持呼吸道通暢。

（3）吸入有毒物質(zhì)中毒患者，救治條件允許必要時(shí)給予吸氧。呼吸心跳停止者，立即行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇法的操作要領(lǐng)如下：

1）呼吸、心跳情況的判定方法

如果觸電者失去意識(shí)，救護(hù)人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是：看觸電者的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；聽(tīng)觸電者的口鼻處有無(wú)呼氣聲；用手試測(cè)口鼻處有無(wú)呼氣的氣流，或用手指測(cè)試喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)。如果既沒(méi)有呼吸，又沒(méi)有頸脈搏動(dòng)，可判定觸電者呼吸、心跳停止。

2）氣道通暢，凡是神志不清的觸電者，由于舌根回縮和墜落，都可能不同程度堵住呼吸道入口處，使空氣難以或無(wú)法進(jìn)入肺部，這時(shí)就應(yīng)開(kāi)放氣道。如果觸電者口中有異物，必須首先清除，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

采用“仰頭抬頦法”使氣道暢通，具體步驟如下：搶救者一手放在觸電者前額，另一只手將其下頜骨向上抬起，使其頭部向后仰，舌根隨之抬起，氣道通暢。

注意事項(xiàng)：禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，而且會(huì)使得胸外心臟按壓時(shí)流向腦部的血液減少，甚至消失。

3）口對(duì)口（鼻）人工呼吸

觸電者仰臥，肩下可以墊些東西使頭盡量后仰，鼻孔朝天。救護(hù)人員在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè)，一手捏緊鼻孔，另一手掰開(kāi)嘴巴（如果張不開(kāi)嘴巴，可以用口對(duì)鼻，但此時(shí)要把口捂住，防止漏氣），深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣，吹氣時(shí)要使他胸部膨脹，然后很快把頭移開(kāi)，讓觸電者自行排氣。兒童只能小口吹氣，以胸部上抬為準(zhǔn)。

4）胸外心臟按壓法

讓觸電者仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩手掌根相疊（兒童可用一只手），兩臂伸直,掌根放在心口窩稍高一點(diǎn)地方,掌根用力下壓(向觸電者脊背方向)，使心臟里面血液擠出。成人壓陷3—4厘米，兒童用力輕些，按壓后掌根很快抬起，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，血液又充滿心臟。胸外心臟按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右。每次放松時(shí)，掌根不必完全離開(kāi)胸壁，做心臟按壓時(shí)，手掌位置一定要找準(zhǔn)，用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂，用力過(guò)輕則達(dá)不到心臟起跳和血液循環(huán)的作用。應(yīng)當(dāng)指出，心跳和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，一旦呼吸和心跳都停止了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸和胸外心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救，則兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行，救護(hù)人員可以跪在觸電者肩膀側(cè)面，每吹氣1—2次，再按壓10—15次。按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)在5—7秒內(nèi)判斷觸電者的呼吸和心臟是否恢復(fù)。如果觸電者的頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外心臟按壓，而再進(jìn)行二次口對(duì)口（鼻）人工呼吸，接著每5秒鐘吹氣一次，如脈搏和呼吸都沒(méi)有恢復(fù)，則應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過(guò)程中，應(yīng)每隔數(shù)分鐘再進(jìn)行一次判定，每次判定時(shí)間不能超過(guò)5—7秒。在醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接替搶救之前，不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。如經(jīng)搶救后，傷員的心跳呼吸都已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇操作。因?yàn)樾奶粑謴?fù)的早期有可能再次驟停，所以要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)傷員，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。

（4）若皮膚接觸有毒物質(zhì)，則脫去污染衣物，用大量清水沖洗；若眼睛接觸，則立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗；若人員誤服入，誤服者給飲大量溫水，催吐，就醫(yī)。

（5）發(fā)生中毒事件后，緊急情況下，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系公司應(yīng)急指揮中心派車(chē)將病員送至附近條件較好的醫(yī)院進(jìn)行救治。

（6）化學(xué)品泄漏至地面時(shí)，應(yīng)用沙土等筑堤堵截泄漏液體并將引流到安全地點(diǎn)。

12.4注意事項(xiàng)

1）進(jìn)入可能產(chǎn)生窒息性氣體的區(qū)域和發(fā)生火災(zāi)事故的區(qū)域要戴防護(hù)面具（或正壓式呼吸器與防毒面具）和穿防護(hù)衣。

2）進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)內(nèi)處理泄漏工作前，應(yīng)做好通風(fēng)等相關(guān)措施。

3）禁止攜帶可能引發(fā)火星、明火等物品進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)處置場(chǎng)所。

4）安排人員在安全區(qū)域進(jìn)行監(jiān)督，隨時(shí)做好接應(yīng)與警戒。