1事故特征

1.1高溫中暑的起因

1.1.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè)，當(dāng)作業(yè)人員在高溫(一般指室溫超過35℃)環(huán)境中，或炎夏烈日曝曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng)，且無足夠的防暑降溫措施.體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā)，以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙.如過多出汗，身體失去大量水分和鹽分，很容易引起中暑。

1.1.2在同樣的氣溫條件下，如伴有高濕度和氣流靜止，更容易引起中暑。此外，帶病工作、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見誘因。

1.2高溫中暑的類型

高溫中暑起病急驟，大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點(diǎn)，中暑一般分為三類：

1.2.1先兆中暑，表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳嗚、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等癥狀。體溫正?；蚵杂猩?，一般不超過37.5℃，如能及時(shí)離開高熱環(huán)境，經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失；

1.2.2輕度中暑，既有先兆中暑癥狀，同時(shí)通常表現(xiàn)為體溫在38.5℃以上，有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象，并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。輕度中暑者經(jīng)治療后，一般4～5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常；

1.2.3重度中暑，大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯(cuò)亂、定向力障礙、肢體不隨意運(yùn)動(dòng)等，皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫常在40℃以上。

1.3高溫中暑的危害

1.3.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè)環(huán)境中發(fā)生的中暑一般為具有熱射病癥狀特點(diǎn)，由于高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

1.3.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修、露天施工，以及在煤倉、鍋爐、汽機(jī)房及輸煤皮帶等高溫場所發(fā)生的高溫中暑，尤其是從事高處作業(yè)的人員中暑，會(huì)產(chǎn)生高處墜落等二次傷害的危險(xiǎn)。

1.4高溫中暑的救治原則

1.4.1中暑的救治效果很大程度上取決于搶救是否及時(shí)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑，完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。

1.4.2高溫中暑的救治原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、就地處理、盡快搶救、預(yù)防為主、嚴(yán)防中暑后二次傷害。

2應(yīng)急組織與職責(zé)

2.1高溫中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組

組? 長：XXXX（廠長助理）

副組長：XXXX（生產(chǎn)科長）

成? 員：

2.2指揮部職責(zé)

2.2.1在發(fā)生高溫中暑等威脅人身安全事件后，總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場指揮，成立現(xiàn)場指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。

2.2.2根據(jù)事故報(bào)告立即按本預(yù)案規(guī)定程序，組織力量對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行事故處理，必要時(shí)向地方政府匯報(bào)。

2.2.3負(fù)責(zé)逐級(jí)向報(bào)告事故及其處理的進(jìn)展情況。

2.2.4負(fù)責(zé)安排有關(guān)人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性；組織和提供應(yīng)急及善后處理工作所需的物資和車輛。

2.2.5應(yīng)急狀態(tài)消除，宣告應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。

2.3高溫中暑應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)職責(zé)

2.3.1按本廠及上級(jí)部門對(duì)工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治要求，努力完成各項(xiàng)工作；

2.3.2嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)和管理制度，不斷治理、改善職工勞動(dòng)條件，保護(hù)職工的安全和健康，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；

2.3.3定期召開會(huì)議，分析防暑降溫工作中存在的問題，研究安排治理和整改措施，落實(shí)資金，決策有關(guān)事項(xiàng)，切實(shí)改善作業(yè)場所勞動(dòng)條件。

2.3.4每年年初根據(jù)前一年防暑降溫中存在的問題對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修訂，同時(shí)對(duì)工作場所進(jìn)行不定期檢查并對(duì)發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)人員、方案督促整改。

2.4專業(yè)工作組及職責(zé)

設(shè)立勞動(dòng)保護(hù)、防治、現(xiàn)場測試三個(gè)專業(yè)工作小組，按職責(zé)范圍分工負(fù)責(zé)有關(guān)方面工作。

2.4.1勞動(dòng)保護(hù)工作組職責(zé)（由生產(chǎn)科負(fù)責(zé)）：按照法規(guī)制定有關(guān)職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定；做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動(dòng)保護(hù)宣傳教育工作，提高職工自我保護(hù)意識(shí)；負(fù)責(zé)高溫崗位職工統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

2.4.2防治工作組職責(zé)（由綜合科負(fù)責(zé)）：年初負(fù)責(zé)申報(bào)所購防暑降溫用品所需的費(fèi)用預(yù)算，購置防暑降溫用品。定期到現(xiàn)場巡視，宣傳防暑降溫的有關(guān)常識(shí)，發(fā)放防暑降溫用品。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向廠部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

2.4.3現(xiàn)場測試工作組職責(zé)（由技術(shù)科負(fù)責(zé)）：按有關(guān)規(guī)定對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場勞動(dòng)條件進(jìn)行分級(jí)；按高溫測試點(diǎn)，定期對(duì)生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行檢測，對(duì)超標(biāo)點(diǎn)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；按上級(jí)要求上報(bào)日常檢查及定期演練情況；加強(qiáng)監(jiān)測儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢驗(yàn)工作。在高溫作業(yè)場所的醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。

3應(yīng)急處置

3.1響應(yīng)分級(jí)

3.1.1 先兆中暑：為Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案

3.1.2輕度中暑：為Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案

3.1.3重度中暑：為I級(jí)應(yīng)急預(yù)案

3.2響應(yīng)程序

3.2.1在高溫條件下，現(xiàn)場的工作人員如果發(fā)現(xiàn)同伴出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時(shí)應(yīng)迅速處理，立即采取急救.同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員接到通知后.迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故，由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長宣布啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案。

3.2.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)迅速處理，同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，由組長或副組長宣布啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急預(yù)案。

3.3應(yīng)急處置措施

3.3.1 Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案

3.3.1.1迅速將中暑人員移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

3.3.1.2用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時(shí)，可給中暑者大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。

3.3.1.3中暑者呼吸困難時(shí)，應(yīng)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸。

3.3.1.4暫時(shí)停止現(xiàn)場作業(yè)，對(duì)工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。

3.3.1.5危急狀態(tài)消除由組長或副組長宣布Ⅱ級(jí)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。

3.3.1.6根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，宣布現(xiàn)場工作是否繼續(xù)。

3.3.2 ?I級(jí)應(yīng)急預(yù)案

3.3.2.l將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場，移至陰涼、通風(fēng)的地方，醫(yī)護(hù)人員立即到達(dá)現(xiàn)場開展施救。

3.3.2.2暫時(shí)停止現(xiàn)場作業(yè)，對(duì)工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度，確保設(shè)備機(jī)組安全運(yùn)行。

3.3.2.3通知有關(guān)科室、車間、班組安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性。

3.3.2.4病情嚴(yán)重者立即安排或聯(lián)系車輛，并由醫(yī)護(hù)人員邊搶救邊護(hù)送至醫(yī)院。必要時(shí)可撥打120急救。

3.3.2.5應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展，決定是否組織對(duì)該工作場所的人員進(jìn)行疏散。

3.3.2.6必要時(shí)匯報(bào)集團(tuán)公司（股份公司）要求進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

3.3.2.7危急狀態(tài)消除，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。

3.3.2.8做好事故后的善后工作.

4注意事項(xiàng)

4.1監(jiān)控與預(yù)防

4.1.1廣泛宣傳中暑的防治知識(shí)，使職工掌握防暑降溫的基本常識(shí)。

4.1.2夏季前做好各生產(chǎn)場所、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護(hù)，確保職工良好的工作環(huán)境。

4.1.3在夏季高溫作業(yè)中，調(diào)整作業(yè)時(shí)間，提供合適的清涼飲料，防暑降溫藥品發(fā)放要及時(shí)到位，保證職工身體健康。

4.1.4對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。

4.1.5 在夏季高溫期間，有關(guān)科室管理人員定期到生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行巡回檢查，發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時(shí)進(jìn)行解決和處理。

4.2預(yù)警行動(dòng)

4.2.I各科室、車間根據(jù)氣象預(yù)報(bào)信息，按照早預(yù)想、早通報(bào)、早布置的原則，開展好高溫中暑人身傷害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的分析、評(píng)估，適時(shí)啟動(dòng)預(yù)警。

4.2.2 高溫預(yù)警分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，35℃以上為三級(jí)黃色預(yù)警，37℃以上為二級(jí)橙色預(yù)警，40℃以上為一級(jí)紅色預(yù)警。

4.2.3預(yù)警命令由廠生產(chǎn)科發(fā)布，報(bào)請(qǐng)廠長批準(zhǔn)后發(fā)布。

4.3進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后應(yīng)當(dāng)采取的措施

4.3.1按照應(yīng)急預(yù)案的要求檢查確認(rèn)各類搶險(xiǎn)、搶救設(shè)備、器材、材料配備齊全。

4.3.2檢查確認(rèn)各種通訊工具的報(bào)警方法、聯(lián)絡(luò)方式和信號(hào)使用規(guī)定明確，有關(guān)人員熟悉掌握中暑后所采取的方法和步驟，做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。

5應(yīng)急物資與裝備保障

5.1應(yīng)在高溫作業(yè)場所醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。

5.2在夏季高溫來臨前應(yīng)及時(shí)購置和發(fā)放清涼飲料、防暑降溫藥品等物品。

5.3在夏季高溫作業(yè)中，做好對(duì)各有關(guān)工作場所通風(fēng)降溫設(shè)施的配置和完善。

6后期處置

6.1現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員，做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，安技員應(yīng)按哦癌有關(guān)人員做好現(xiàn)場的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。

6.2事故調(diào)查和處理按照集團(tuán)公司（股份公司）有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。