一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

應(yīng)急組織

組長(zhǎng)：劉鵬濤

副組長(zhǎng)：齊世旺

成員：車(chē)間干部、正式工

應(yīng)急組織職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織制定、修訂事故應(yīng)急處置方案，并定期進(jìn)行演練。

2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置工作。

3、批準(zhǔn)本方案的啟動(dòng)和終止。

4、負(fù)責(zé)組織對(duì)事故受傷、被困或遇難人員進(jìn)行搶救。

5、深入事故現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)對(duì)事故進(jìn)行了解、掌握、分析和評(píng)估。

二、事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)。

事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置：

預(yù)制構(gòu)件車(chē)間 起重機(jī)、鋼筋設(shè)備、配電箱、工程車(chē)輛

輕質(zhì)墻板車(chē)間 起重機(jī)、機(jī)械設(shè)備、配電箱、工程車(chē)輛

鍋爐房 燃?xì)夤艿?、燃?xì)忮仩t

三、各事故類(lèi)型

1、高處墜落

1.1危險(xiǎn)性分析

在進(jìn)行臨邊、登高、懸空等高處作業(yè)時(shí)，由于作業(yè)人員缺乏高處作業(yè)安全知識(shí)；作業(yè)人員患有高血壓、心臟病、癲癇病、精神病等疾??；作業(yè)人員產(chǎn)生膽怯心里，手腳慌亂；作業(yè)時(shí)未系安全帶或使用不規(guī)范；防高處墜落設(shè)施不完善；平臺(tái)圍欄不合格；

高處墜落的事故類(lèi)型主要有：高處作業(yè)行走，失穩(wěn)或踏空墜落；承重物體的強(qiáng)度不夠，被壓斷墜落；作業(yè)人員站位不當(dāng)或操作失誤，被外力碰撞墜落。

1.2造成的危害程度

高處墜落事故可造成人集體皮膚，肌肉及內(nèi)臟損傷、骨折，嚴(yán)重可能導(dǎo)致死亡。

1.3應(yīng)急處置措施

1.3.1發(fā)現(xiàn)有人高處墜落，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，檢查傷者情況，不要亂晃動(dòng)。

1.3.2立即撥打應(yīng)急電話或120急救電話。

1.3.3發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動(dòng)，若能站起來(lái)或移動(dòng)身體，則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院，或是用車(chē)送往醫(yī)院，因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害，當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)不明顯。

1.3.4若傷員已不能動(dòng)，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來(lái)送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長(zhǎng)一點(diǎn)的木板，托住骨折部位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力，繩不能太緊，以能在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜。

1.3.5送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、跨、等部位同時(shí)用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。

1.3.6若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序教護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多應(yīng)由幾個(gè)人小心拍抱，放在平板上拍出。若落在地下池中，無(wú)法讓傷者平躺，則應(yīng)小心將傷者擔(dān)入筐中吊上來(lái)。

1.4注意事項(xiàng)

1.4.1救護(hù)人在對(duì)傷者進(jìn)行救治時(shí)，必須對(duì)傷情進(jìn)行初步判斷，不

可盲目進(jìn)行救護(hù)，避免因施救不當(dāng)造成傷者傷情惡化。

1.4.2受傷者在高處，在救護(hù)中必須采取防止再次高處落的安全措施。如救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身帶必要的安全帶和牢固的繩索等。

1.4.3如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置時(shí)照明燈，以便于搶救。

1.4.4注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員和防止事故大，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)做出標(biāo)志，拍照，詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖。

2、觸電

2.1危險(xiǎn)性分析

觸電事故和其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于10mA時(shí)，人體不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，乃至人體窟息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會(huì)奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)不完備的情況下人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的，所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時(shí)要正確處理，搶救傷者。

觸電傷亡事故類(lèi)型有：因電弧燒傷或電擊傷害造成的人身傷害或人身死亡。

2.2造成的危害程度

發(fā)生觸電人身傷亡事故時(shí)，由于電流通過(guò)人體和發(fā)生電弧，往住使人體燒傷，心臟、呼吸系統(tǒng)和神系統(tǒng)受傷，嚴(yán)重時(shí)致呼吸停止，心跳頓停造成死亡。

2.3應(yīng)急處置措施

2.3.1發(fā)生觸電人身傷亡事故后，為了解救觸電人，現(xiàn)場(chǎng)人員可即行斷開(kāi)有關(guān)設(shè)備的電源，或迅速采用干竹竿、干木根，木椅（登）等絕緣器具使觸電者脫離電源，為保障傷員的生命，減輕傷員的痛苦現(xiàn)場(chǎng)人員報(bào)警后可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救：

2.3.2觸電者未失去知覺(jué)時(shí)，應(yīng)安放在空氣流通處安靜休息。

2.3.3觸電者失去知覺(jué)時(shí)，但呼吸及脈博均未停止時(shí)，應(yīng)安放在平地通風(fēng)處，解開(kāi)衣褲使其呼吸不受阻，同時(shí)用毛巾摩擦全身，使之發(fā)熱。

2.3.4觸電者失去知覺(jué)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，切不可向觸電者注射強(qiáng)心劑或潑冷水。

2.3.5如觸電者呼吸及心勝跳動(dòng)均已停止時(shí)，將傷員仰臥在平地上或平板上立即進(jìn)行人工呼吸或同時(shí)進(jìn)行體外心臟按壓。

2.3.6急救時(shí)觸電者的頭部應(yīng)盡量后仰，鼻孔朝天，使舌根不阻礙氣流，便于吹氣急教。

2.3.7待救援人員趕到后應(yīng)盡快將受傷入員送柱醫(yī)院救治。

3、機(jī)械傷害事故

3.1危險(xiǎn)性分析

對(duì)設(shè)備修工藝以及檢修設(shè)備的構(gòu)造不熟悉、使用工器具的不符合國(guó)家要求、工器具的使用方法不正確、設(shè)備的維護(hù)檢修質(zhì)量差或不及時(shí)等，均有可能道成機(jī)械傷。

機(jī)械傷害類(lèi)型包括夾擠、碾壓、剪切、切割、纏繞或卷入、或刺

傷、摩擦或磨損、飛出物打擊、高壓液體噴射、碰撞或跌落等。

3.2應(yīng)急處置措施

3.2.1當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害人身傷亡事故后，現(xiàn)場(chǎng)其他人員應(yīng)立即采取防止受傷人員失血、休克、昏速等緊急教護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)匯報(bào)班長(zhǎng)，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況對(duì)受傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。

3.2.2在第一時(shí)間對(duì)傷員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理急數(shù)。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，迅速護(hù)送至醫(yī)院救治。送醫(yī)院時(shí)作好傷員的交接，防止危重病人的多次轉(zhuǎn)院。

3.2.3需要搶教的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶教，直至醫(yī)療人員接替救治。

3.2.4對(duì)失去知覺(jué)者宜清除口中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側(cè)臥位以防止息。

3.2.5呼吸、心跳情況的判定：

（1）機(jī)械傷害傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？匆豢磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。

（2）聽(tīng)一用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音

（3）試一試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左

或右）喉結(jié)旁凹陷處的動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既

無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈動(dòng)，可判定呼吸心跳停止

3.2.6機(jī)機(jī)傷害傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法

支持生命的三項(xiàng)基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>

（1）通暢氣道

（2）口對(duì)口（鼻）人工呼吸

（3）胸外接壓（人工循環(huán)）

3.2.7搶救過(guò)程中的再判定：

（1）按壓吹氣1min后（相當(dāng)于人搶教時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

（2）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

（3）在搶數(shù)過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s。在醫(yī)條人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。

3.3注意事項(xiàng)

3.3.1救護(hù)人在進(jìn)行機(jī)械傷害人員救治時(shí)，必須進(jìn)行傷員傷情的初步判斷，不可直接進(jìn)行救護(hù)，以免由于教護(hù)人的不當(dāng)施救造成傷員的傷情惡化。

3.3.2機(jī)械傷害人員受傷可能在高處，存在高處墜落的危險(xiǎn)，防止

傷員高空墜落，救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。救

護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和牢固的繩索等。

3.3.3如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤進(jìn)行急救的時(shí)間。

4、燙傷事故

4.1危險(xiǎn)性分析

下列件均有可能造成的傷亡事故

（1）機(jī)爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄露；

（2）壓力容器檢修時(shí)，高溫、高壓蒸汽噴出：

（3）操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏；

（4）檢修時(shí)防護(hù)措施不完善；

（5）高溫、高壓設(shè)備及管道泄，噴出不可見(jiàn)氣體，無(wú)警示標(biāo)志；

（6）化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)

灼燙事件類(lèi)型：

（1）火焰燒傷

（2）高溫物體傷

（3）化學(xué)灼傷

4.2危害程度

燙傷會(huì)造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、導(dǎo)致腫脹、水泡、疼痛：重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。

4.3應(yīng)急處置措施

4.3.1現(xiàn)場(chǎng)急救原則：迅速脫離治傷源，就近急救和分類(lèi)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科醫(yī)院。

4.3.2對(duì)于不同的治傷源應(yīng)采用不同的方法

（1）火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水，或用衣被等物撲蓋滅火，切總站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。

（2）熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連。不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣服。以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮

（3）化學(xué)燒傷：受傷后首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對(duì)于生石灰燒傷先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?/p>

4.3.3電燒傷：立即切斷電源

4.3.4冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷而卻可以降低組織代謝，是局部血管收縮、出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度并有良好的止痛作用，在病人可以耐受的前提下溫度越低越好?？梢杂?5℃左右自來(lái)水、井水成加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時(shí)間盡量不少于30分鐘。

4.3.5合并傷處理：無(wú)論何種原因的燒傷均可能合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。

4.3.6燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免運(yùn)送途

中不在污染、不在傷，。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。

4.3.7燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和燥動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化。

4.3.8氣道吸入性損的治療于觀場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解除氣道便阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的息者，在數(shù)治時(shí)要防止再損傷。

4.3.9當(dāng)發(fā)生為事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)和設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織處理事故及時(shí)搶教

4.3.10在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的同時(shí)打120急救電話

4.3.11對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，防止休克?？趯?yán)重時(shí)可飲鹽水，減少皮膚滲出，有利于預(yù)防體克。

4.4注意事項(xiàng)

4.4.1當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)各隔離，及時(shí)將傷人員脫高危險(xiǎn)區(qū)域。

4.4.2燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的

察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要

斯去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免運(yùn)送途中

不在污染、不在損傷，同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度

4.4.3燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)

靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩病情變化

4.4.4氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解

除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的煥者

在救治時(shí)要防止再傷。

5、起重機(jī)事故

5.1危險(xiǎn)性分析

5.1.1頂鉤（脫鉤）事故

頂鉤事故多發(fā)生在橋式或門(mén)式起重機(jī)上，因高度限位失靈而造成。同時(shí)在其它類(lèi)型起重機(jī)械上亦時(shí)有發(fā)生。脫鉤事故是指重物或?qū)Ｓ玫蹙邚牡蹉^口脫出而引起的重物失落事故，其主要因是由于吊鉤的索具防脫裝置失效或吊裝方法不當(dāng)而引起。

5.1.2斷繩事故

斷繩事故是指起升繩或吊裝用繩扣破斷而造成的重物失落事故，這種事故亦很常見(jiàn)，主要是超載起吊拉斷鋼絲繩；起升限位開(kāi)關(guān)失靈造成卷場(chǎng)機(jī)過(guò)卷拉斷剛絲繩：偏拉斜吊造成鋼絲繩擠傷切斷：或因絲繩超過(guò)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)維續(xù)使用而造成斷繩。

同時(shí)，由于起吊用銅絲繩扣斷裂而造成的此類(lèi)事故也是常之普遍，吊裝用繩扣斷裂主要是因?yàn)殇摻z繩扣選用的規(guī)格不合適，造成安全系數(shù)偏??；或吊裝蠅和夾角太大造成其拉力超過(guò)其破斷極限而拉斷：或是鋼絲繩扣有棱角的重物之間來(lái)采取加用墊片等保護(hù)描施而造成重物之棱角割斷鋼絲繩扣。

起重機(jī)事故可引起人員輕傷、重傷、甚至人身死亡事故。

5.2應(yīng)急處置措施

5.2.1發(fā)現(xiàn)有人受傷后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)大聲呼數(shù)，同時(shí)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人。

5.2.2現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)查看情況并通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)部門(mén)，若受傷人員傷勢(shì)較重，應(yīng)立即按打120急救電話，報(bào)警時(shí)應(yīng)說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、區(qū)域場(chǎng)所、人員物亡情況、受傷者的受傷部位和受傷情況，事故范圍程度?，F(xiàn)場(chǎng)他情況，、報(bào)警人姓名和電話，以便讓人員和應(yīng)急處置人員做好急數(shù)的準(zhǔn)備。

5.2.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置小組在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織搶救，最大限度的減少人員傷害和財(cái)產(chǎn)報(bào)失，如遇事態(tài)嚴(yán)，難以控制和處理，應(yīng)立即請(qǐng)求社會(huì)專(zhuān)業(yè)資源（119）提供支持和救援。

5.2.4項(xiàng)目部醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先觀察傷者的受傷情況、部位傷害性質(zhì)。

5.3注意事項(xiàng)

5.3.1搶救脊椎受傷的人員，不要隨意翻動(dòng)或移動(dòng)傷員。

5.3.2重傷員運(yùn)送應(yīng)使用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及脊柱創(chuàng)傷者應(yīng)臥位運(yùn)送，顱腦損傷一般采取半臥位，胸部受傷一般采取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。

5.3.3對(duì)于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中午發(fā)現(xiàn)頭部出血或無(wú)顱骨骨折的傷員，如果當(dāng)時(shí)發(fā)生過(guò)短暫性昏迷但很快又恢復(fù)意識(shí)，清醒后當(dāng)時(shí)自覺(jué)無(wú)精神，神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺(jué)。該傷員必須送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查并應(yīng)留院觀察。因?yàn)檫@可能是嚴(yán)重腦震蕩或硬腦殼撕裂出血的前兆。

5.3.4注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，便于調(diào)查分析事故原因。

5.3.5救援人員要做好自身防護(hù)措施，高處救援正確使用防墜落用具。

6、鍋爐爆炸事故

6.1危險(xiǎn)性分析

下列事件均有可能造成爆炸事故：

（1）機(jī)爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓物料泄露；

（2）壓力容器檢修時(shí)，高溫、高壓物料噴出；

（3）操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓物料泄漏；

（4）檢修時(shí)防護(hù)措施不完善；

（5）高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏，噴出不可見(jiàn)氣體，無(wú)警示標(biāo)志；

（6）化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)；

（7）容器超溫超壓。

爆炸事件類(lèi)型：

瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸和其他爆炸；

6.2造成的危害程度

爆炸通常伴隨發(fā)熱、發(fā)光、壓力上升、真空和電離等現(xiàn)象，具有很大的破壞作用。分直接的破杯和沖擊的破杯。爆炸時(shí)猝不及防，可能僅在一秒鐘內(nèi)爆炸過(guò)程就結(jié)束，設(shè)備損傷、人員仿亡等巨大損失也將在瞬間發(fā)生。

6.3應(yīng)急處置措施

6.3.1現(xiàn)場(chǎng)急救原則：受傷人員迅速脫離治傷源，就近急救和分類(lèi)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科醫(yī)院。

6.3.2對(duì)于不同的治傷源應(yīng)采用不同的方法。

火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或以水澆，或用衣被答物撲滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼放，以防增加頭面部及吸道損傷。

熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與

皮膚發(fā)生粘，不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣服，以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮

化學(xué)燒傷：受傷后首先將浸有化學(xué)物原的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對(duì)于生石灰傷先擦盡生石灰粉，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?/p>

6.3.3冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷，但卻可以降低組織代諸，是局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫

程度。并有良好的止痛作用，在病人可以耐受的前下溫度越低越好

?？梢杂?5℃左右自來(lái)水、井水或加入冰塊的冷水沖洗浸泡，時(shí)

間盡量不少于30分鐘。

6.3.4燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的

察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要

斯去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免運(yùn)送途中

不在污染、不在損傷，同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度

6.3.5燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)

靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩病情變化

6.3.6氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解

除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的煥者

在救治時(shí)要防止再傷。

6.3.7當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)和設(shè)備隔高，及時(shí)將燙傷人員脫高危險(xiǎn)區(qū)城，同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織處理事故及時(shí)搶救。

6.3.8在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的同時(shí)撥打120急救電話。

6.3.9對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，防止休克?？诳蕦?yán)重時(shí)

可飲鹽水，減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。

6.4注意事項(xiàng)

6.4.1當(dāng)發(fā)生爆炸事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)各隔離，及時(shí)將傷人員脫高危險(xiǎn)區(qū)域。

6.4.2燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的

察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留泡皮，也不要

斯去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免運(yùn)送途中

不在污染、不在損傷，同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度

6.4.3燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)

靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩病情變化

6.4.4氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解

除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的煥者

在救治時(shí)要防止再傷。

6.4.5合并傷處理：無(wú)論何種原因的燒傷均可能合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。

6.4.6在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的同時(shí)撥打120急救電話。

7、車(chē)輛傷害事故

7.1危險(xiǎn)性分析

在冰雪路面、大霧彌漫、連續(xù)彎道、保養(yǎng)不達(dá)要求、酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛、超載、超高、超長(zhǎng)、超速行駛等都有可能造成嚴(yán)重的交通人身傷亡事故。

7.2造成的危害程度

交通事故可能造成人體損傷、骨折、出血，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

7.3應(yīng)急處置措施

7.3.1現(xiàn)場(chǎng)交通事故發(fā)生后司機(jī)必須立即停車(chē)，停車(chē)后按規(guī)定拉緊駐車(chē)制動(dòng)，切斷電源，開(kāi)啟危險(xiǎn)信號(hào)燈，如夜間發(fā)生事故還需開(kāi)示寬燈、尾燈，在公路發(fā)生事故時(shí)還須在車(chē)后按規(guī)定設(shè)置危險(xiǎn)警告標(biāo)志。交通事故發(fā)生后發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)迅速判斷事故原因，在保證自身安全和避免事件擴(kuò)大的前提下，第一時(shí)間使事故傷亡人員脫離危險(xiǎn)并轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。視情況及時(shí)向應(yīng)急救辦報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即對(duì)交通事故中受傷人員進(jìn)行救護(hù)，若為項(xiàng)目部?jī)?nèi)部道路交通事故應(yīng)根據(jù)要撥打120醫(yī)療急救電話求救，并在醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各項(xiàng)教護(hù)措施若為項(xiàng)目部車(chē)輛出車(chē)途中交通事故應(yīng)根據(jù)需要找122交通事故報(bào)整電話求救，并在救助人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后協(xié)助救助人員實(shí)施各項(xiàng)救助措施交道事故車(chē)機(jī)或事故發(fā)現(xiàn)入員應(yīng)及時(shí)向保公司報(bào)案。

7.3.2人員救助判斷方法：

（1）輕輕拍打傷員府部高聲叫“喂！你怎么啦”

（2）如認(rèn)識(shí)可直接堿其姓名。

（3）無(wú)反應(yīng)時(shí)立即用手指掐壓人中穴、合谷穴約5秒。以上3步動(dòng)作應(yīng)在10秒以?xún)?nèi)完成，傷員如有反應(yīng)后應(yīng)即停止指壓穴位，拍打肩部不可用力太重。

（4）呼救 一旦初步確定傷員意識(shí)喪失應(yīng)立即大聲呼救。

（5）放置體位如傷員面部向下應(yīng)一手托住頸部另一手扶著肩部以脊柱為軸心，使傷員頭、、驅(qū)干平穩(wěn)地直線轉(zhuǎn)至仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，四肢平放，將手臂舉過(guò)頭，拉直雙腿，并解開(kāi)上衣，暴露胸部或僅留內(nèi)衣，氣溫低時(shí)要法隸使其保暖。

（6）通暢氣道傷員呼吸微弱或停止時(shí)應(yīng)立即采用仰頭舉額法通暢傷員氣道，即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下領(lǐng)骨近下角處拍起下額。嚴(yán)禁用枕頭等物整在傷員頭下，手指不要壓迫氣道，頸部上抬時(shí)要控制后仰程度。

（7）判斷呼吸傷員如意識(shí)泛失應(yīng)在暢通氣道后10s內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法判定傷員呼吸

7.4注意事項(xiàng)

7.4.1事故現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)傷員進(jìn)行的心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，不得隨意放棄搶救

7.4.2應(yīng)盡早爭(zhēng)取醫(yī)療護(hù)人員對(duì)傷員進(jìn)行救助

7.4.3現(xiàn)場(chǎng)自救和互救的注意事項(xiàng)

7.4.4應(yīng)第一時(shí)間使傷員脫離事故危源并轉(zhuǎn)移至安全區(qū)成

7.4.5應(yīng)在保正自身安全的前提下對(duì)傷員進(jìn)行力所能及的救治