1? 工作場(chǎng)所
×××工程現(xiàn)場(chǎng)。
2? 事件特征
作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生垮(坍)塌、觸電、高處墜落、食物中毒、物體打擊、機(jī)械傷害、火災(zāi)、交通等造成的人員傷亡事故。
3? 現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)急職責(zé)
3 現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)急職責(zé)
3.1 應(yīng)急工作組組長(zhǎng)
3.1.1 組織現(xiàn)場(chǎng)人員救助。
3.1.2 立即向建設(shè)管理單位匯報(bào)事故情況。
3.2現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人(項(xiàng)目經(jīng)理)
3.2.1 組織事故營(yíng)救。
3.2.2立即向應(yīng)急工作組組長(zhǎng)及本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告事故情況。
3.3 現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員
3.3.1 救助傷員。
3.3.2立即向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告事故情況。
4 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置
4.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)具備條件
4.1.1 通信工具及上級(jí)、急救部門電話號(hào)碼。(見附頁(yè)1)
4.1.2 急救箱及藥品。(見附頁(yè)2)
4.1.3 應(yīng)急物資。(見附頁(yè)2)
4.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序及措施
4.2.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序
4.2.1.1 觀察傷員傷勢(shì)
4.2.1.2 根據(jù)傷勢(shì)不同采取相應(yīng)的救助方法進(jìn)行救助。
4.2.1.3 救助的同時(shí)即時(shí)向建設(shè)管理單位報(bào)告事故情況。
4.2.1.4 傷勢(shì)較重超出救援能力情況下及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)?20急救中心或醫(yī)療部門救治。
4.2.2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施
4.2.2.1 骨折急救方法:
a)肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢(shì)惡化。
b)疑有頸椎損傷,在傷員平臥后,用沙土袋(或其他替代物)放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)。需進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí),只能采用抬頜使氣道暢通,不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,以免引起截癱或死亡。
c)如發(fā)生顱腦外傷時(shí),應(yīng)使傷員采用平臥位,保持氣道暢通,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。而且病情可能復(fù)雜多變,禁止給予飲食,速送醫(yī)院治療。
4.2.2.2止血急救方法:
a)傷口滲血:用比傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口,然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。
b)傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí),立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(進(jìn)心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。
c)用止血帶或彈性較好的布帶止血時(shí),先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下方,再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈脈搏消失為度。上肢每60分鐘,下肢每80分鐘放松一次,每次放松時(shí)間1-2分鐘。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作為止血帶使用。
d)若胸腹內(nèi)臟破裂出血,受傷者外觀無出血,但常表現(xiàn)面色蒼白,脈搏細(xì)弱,氣促,冷汗淋漓,煩躁不安甚至神志不清等休克狀態(tài),應(yīng)迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長(zhǎng),可給傷員飲用少量糖鹽水。
4.2.2.3休克的急救方法:
a)判定患者有無意識(shí)。
b)判斷是否需要復(fù)蘇。
c)將病人去枕平臥于硬板或地上,腳墊高,擺成心肺復(fù)蘇體位(俯臥病人要翻身),打開上衣,松開褲帶。
d)心前區(qū)叩擊:右手握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向左手掌指墊住的患者胸骨下1/3處,以胸壁20—30厘米高度,中等力度,垂直向下叩擊2次。
e)清理呼吸道:視情況采用仰頭抬頦/頜法、仰面托頸法、托額法打開氣道。
f)胸外按壓人工呼吸應(yīng)按《2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》要求:口對(duì)口人工呼吸人工心臟按壓操作(成):每按壓30次,吹氣2次(吹2秒,停3秒),按壓頻率:成人100次/分;連續(xù)5個(gè)周期后檢查復(fù)蘇效果。
5? 注意事項(xiàng)
5.1防護(hù)器具必須佩戴合格產(chǎn)品,并保證佩戴的正確性,防護(hù)器具不可輕易摘取,應(yīng)急事件后應(yīng)對(duì)個(gè)人的防護(hù)器具進(jìn)行檢查通過專業(yè)認(rèn)證確保無誤方可繼續(xù)使用。
5.2根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況配備相應(yīng)的搶險(xiǎn)救援器材,器材必須是合格物品,使用人員必須對(duì)器材有相應(yīng)的了解。
5.3現(xiàn)場(chǎng)處于事故、事件的地區(qū)的及受到威脅地區(qū)的人員,在發(fā)生事故、事件后應(yīng)根據(jù)情況和現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì),在確保自身安全的前提下,采取積極、正確、有效的方法進(jìn)行自救和互救。事故、事件現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件的應(yīng)盡快組織撤離。
5.4在自救和互救時(shí),必須保持統(tǒng)一指揮和嚴(yán)密的組織,嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干和驚慌失措,嚴(yán)禁個(gè)人擅自行動(dòng)。事故現(xiàn)場(chǎng)處置工作人員搶救時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程的規(guī)定,以防事故擴(kuò)大。
5.5應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急搶險(xiǎn)人員到位并配備搶險(xiǎn)器材,確認(rèn)有能力進(jìn)行搶救,個(gè)人安全防護(hù)到位佩戴正確并物品合格。
5.6應(yīng)急救援結(jié)束后切勿放松警惕,所有人員必須立即撤離現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)離事發(fā)地點(diǎn),做好人員清點(diǎn),用品給養(yǎng)是否到位。認(rèn)真分析事故原因,制定防范措施,落實(shí)安全責(zé)任制,防止類似事故發(fā)生。
5.7會(huì)正確解脫電源、會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎、會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會(huì)處理急救外傷或中毒等。施工、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備急救箱,存放急救用品,并指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。
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