(三)災害后期
當災區(qū)居民脫離險境,在安全的地點暫時居住下來時,就應系統(tǒng)地進行疾病防治工作:
1、重建群眾性疾病監(jiān)測系統(tǒng)。
由于重大自然災害的沖擊,抗災工作的繁重以及人員的流動,平時建立起來的疾病監(jiān)測和報告系統(tǒng)在災后的初期常常處于癱瘓狀態(tài)。因而,衛(wèi)生管理部門及機動防疫隊伍所要進行的第一項工作,應是對其進行整頓,并根據災民聚居的情況重新建立疫情報告系統(tǒng),以便及時發(fā)現疫情并予以正確處理。監(jiān)測的內容不僅應包括法定報告的傳染病,還應包括人口的暫時居住和流動情況,主要疾病的發(fā)生情況,以及居民臨時住的及其附近的嚙齒動物和媒介生物的數量。
2、重建安全飲水系統(tǒng)。
由于引水系統(tǒng)的破壞對人群構成的威脅最為嚴重,應采取一切可能的措施,首先恢復并保障安全的飲用水供應。
3、大力開展衛(wèi)生運動。
改善災后臨時住地的衛(wèi)生條件,是減少疾病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。因此,當居民基本上脫離險境,到達安全地點后,就應組織居民不斷地改善住地的衛(wèi)生條件,消除垃圾污物,定期噴灑殺蟲劑以降低蚊、蠅密度,必要時進行滅鼠工作。
在災害過后開始重建時,也應在遷回原來的住地之前首先改善原住地的衛(wèi)生條件。
4、防止吸血昆蟲的侵襲。
在居民被迫露宿的條件下,不可能將吸血昆蟲的密度降至安全水平。因此,預防蟲媒傳染病的主要手段是防止昆蟲叮咬??墒褂靡磺锌赡艿霓k法,保護人群少受蚊蟲等吸血昆蟲的叮咬。如利用具有天然驅蟲效果的植物熏殺和驅除蚊蟲,并應盡可能地向災區(qū)調入蚊帳和驅蚊劑等物資。
5、及時發(fā)現和處理傳染源
在重大自然災害的條件下,人口居住擁擠,人畜混雜等現象往往難于在短期內得到改善。因此,發(fā)現病人,及時正確的隔離與處理是降低傳染病的基本手段。
有一些疾病,人類是唯一的傳染源,如肝炎,瘧疾等。因此,在災區(qū)居民中應特別注意及時發(fā)現這類病人,并將其轉送到具有隔離條件的醫(yī)療單位進行治療。
另外,還有許多疾病不僅可發(fā)生在人類身上,動物也會成為這些疾病的重要傳染源。因此,應注意對災區(qū)的豬、牛、馬、犬等家畜和家養(yǎng)動物進行檢查,及時發(fā)現鉤端螺旋體、血吸蟲病及乙型腦炎感染情況,并對成為傳染源的動物及時進行處理。
6、對外流的人群進行檢診。
火災發(fā)生后,會有大量的人群以從事勞務活動或探親訪友等形式離開災區(qū)。因此,在災區(qū)周圍的地區(qū),特別是大中城市,應特別加強對來自災區(qū)的人口進行檢診,以便及時發(fā)現傳染病的流行征兆。在一些地方性疾病的地區(qū),還應對這些外來人口進行免疫預防,以避免某些地方性傳染病的暴發(fā)流行。