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如何進行現(xiàn)場急救?

作者:徐維利  
評論: 更新日期:2008年10月30日

1、出血的急救處理
  局部壓迫止血法:這是任何人都能作到的止血法。當發(fā)生出血后,首先用身邊伸手能夠拿到的東西如手帕、紗布、手巾等直接敷在傷口上用力壓住,等稍微穩(wěn)定后,再用繃帶裹緊,把患部放在比心臟高的位置。這種處理方法,叫做局部壓迫法,請注意,對于出血的病人即使救護車馬上能到來也應進行包扎。局部壓迫法,就簡單有效的止血法。但在傷口較大時,最好不要使用紙類物品止血。因為紙的纖維進入傷口,很難清除,給后期處理造成困難。玻璃傷出血,用止血帶止血:人五常常會遇到小孩子們失手打破玻璃杯,碎玻璃刺入手足的事。此時,若用局部壓迫止血法就非常危險的。因為這樣壓迫的話,碎玻璃會進得更深并引起更大的出血。因此,最好用止血帶止血。介如果把上止血帶的方法弄錯,也有危險。所以,一定要在熟練掌握的基礎(chǔ)上進行操作。如果身邊沒有止血帶,可用身邊的東西代替。如:領(lǐng)帶、皮帶、圍巾等帶子以 5厘米寬比較合適。止血帶應上在近心臟端容易綁的部位,要用力,壓迫動脈,使傷口以下的肢體有丟失感最好。使用止血帶,僅僅打個結(jié)綁住是不夠的,馬上會松開。最好在結(jié)扣中插上木棒,旋轉(zhuǎn)而進一步固定。記住標明上止血帶的時間,因為上止血帶超過2小時,會引起遠端壞死,甚至必須截肢。所以,在用這種方法止血后,應盡快去醫(yī)院,接受進一步處理。

2、呼吸停止的急救處理
一般認為呼吸停止 2—4分鐘就會死亡,因此目睹這樣的患者的人,應及時地對不幸者進行人工呼吸。這個方法很簡單,如果負傷者胸部不鼓起來就說明人工呼吸沒有成功。
假若確定負傷者呼吸已完全停止。應按以下順序進行口對口人工呼吸:
捏住負傷者鼻子,以防空氣從鼻孔漏掉。
用自己的嘴對準負傷者嘴,應當完全堵住。請注意,如果讓空氣從口周圍漏掉,人工呼吸就會失敗。
吹氣:要快而有力,此時要密切注意負傷者的胸部。
患者胸部有活動后,立即停止吹氣,不要一直吹下去。
將負傷者頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。

如果人工呼吸過程中,負傷者嘔吐的話,應將臉偏向一側(cè),并用手指伸到其嘴中將嘔吐物清除。
以上呼吸動作,大人每 5秒一次,一分鐘12次;小孩每3秒一次,一分鐘20次,要規(guī)律地、正確地反復進行。

3、心跳停止的急救處理
   如果心臟停止了跳動,在進行人工同時,及時進行胸外心臟按摩,可能使生命復蘇。
   首先確定脈搏就否完全停止。再把患者從軟床上抬到硬床上或臺子上。兩手壓迫患者胸骨(即胸部正中),手腕挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉 3—4厘米,然后突然放松減壓,關(guān)鍵就壓迫心臟時,不管遇到什么情況,都必須用力壓不能松手。減壓時,也要完全徹底,但是減壓時,手仍然不離開胸壁。每秒一次,每分鐘60次,迫使血液流出。也就是說,人工地使血液循環(huán)開始,生命復蘇。兒童心臟按摩只用一只手,要輕而快,壓力約為成人的1/2左右,頻率每分鐘90次。一旦心跳開始,立即停止按摩。

4、意識喪失者的急救處
  意識喪失最可怕的是舌根向后落阻塞呼吸道(堵住從口到鼻的空氣通道 )而導致窒息。為防止上述情況發(fā)生,必須立即處理的問題是使舌根不阻塞呼吸道,保證呼吸暢通。若病人或者負傷者對其耳旁呼喚其姓名雖有反應,但不能對 ”握住我的手”這類簡單的指令反應時,就應判斷其意識喪失,應立即進行下述處理:
   首先,意識喪失但有呼吸時,應讓患者取仰臥位,頭向后仰。
   另外,意識和呼吸都消失時,也不要倉促進行人工呼吸。因為如果呼吸道阻塞著,即使進行人工呼吸,空氣也進不了肺,人工呼吸也是無效的。

  總之,此時讓患者仰臥,把手放在患者頸后,另一手(最好用右手)按著額部,盡力向后扳,使頭向后仰一會兒?;颊咦炖镉袊I吐物時,立即用布包著手指清除干凈,使之不致于致于阻塞呼吸道。

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