車禍所致的傷害大多分為減速傷(如緊急剎車、兩車相撞的車內(nèi)致傷)、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等。如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。
當(dāng)車禍發(fā)生后,應(yīng)立即撥通120急救電話,報千事幫地點、受傷人員及傷情,同時應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救。
對傷員的現(xiàn)場搶救包括:
1.對心跳呼吸停止者,現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇;
2.對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息;
3.對出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時,暫時可用指壓法止血;或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記,注明時間,并且每20分鐘放松一次,以防肢體的缺血壞死;
4.就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷;
5.遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可用干凈碗覆蓋,然后包扎;避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。
6.當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜離斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段),等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)再拔出,有時戳入的物體正好刺破血管,暫時尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場拔除,會招致大出血而不及搶救;
7.若有胸壁浮動,應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動,無法充填包扎時,使傷員臥向浮動壁,也可起到限制反常呼吸的效果;
8.若有開放性胸部傷,立即取半臥位,對胸壁傷口應(yīng)行嚴(yán)密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。救護(hù)人員中若能斷定張力性氣胸者,有條件時可行穿刺排氣或上胸部置引流管。