在1月27日,我寫(xiě)的《違反勞動(dòng)紀(jì)律提前下班,回家途中發(fā)生交通事故,能否認(rèn)定為工傷?》一經(jīng)發(fā)出引起了網(wǎng)友強(qiáng)烈反響,大家紛紛留言發(fā)表自己的意見(jiàn)。在反對(duì)和支持之外,一個(gè)網(wǎng)友又提出了新問(wèn)題。單位有一個(gè)同事,騎自行車(chē)上班途中,行至廠區(qū)門(mén)前時(shí),前面突然竄出一只黃狗,躲避不及摔傷,這種情形能不能認(rèn)定為工傷?今天,我就對(duì)這一問(wèn)題作粗淺分析,若有不足之處,請(qǐng)各位網(wǎng)友批評(píng)指正,我們共同提高。
我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定,“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的”, 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。對(duì)該網(wǎng)友的同事認(rèn)定為工傷應(yīng)符合以下三個(gè)條件:一是在上下班途中發(fā)生交通事故;二是交通事故責(zé)任為本人不負(fù)主要責(zé)任,;傷害與交通事故具有因果關(guān)系,傷害是該起交通事故引起的。問(wèn)題的關(guān)鍵是要證明事故責(zé)任為非主要負(fù)責(zé)。
一、騎自行車(chē)摔傷算不算交通事故?
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《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定,交通事故是指車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。車(chē)輛包括機(jī)動(dòng)車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)?!胺菣C(jī)動(dòng)車(chē)”,是指以人力或者畜力驅(qū)動(dòng),上道路行駛的交通工具,以及雖有動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)但設(shè)計(jì)最高時(shí)速、空車(chē)質(zhì)量、外形尺寸符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人機(jī)動(dòng)輪椅車(chē)、電動(dòng)自行車(chē)等交通工具。自行車(chē)屬于“非機(jī)動(dòng)車(chē)”,包含在“車(chē)輛”范疇,若受傷路段屬于公共通行的“道路”,即使是沒(méi)有第三方參與的單方原因受到傷害或財(cái)產(chǎn)損失,也屬于交通事故。因此,騎自行車(chē)在道路上摔傷屬于《道路交通安全法》上規(guī)定的交通事故。
二、車(chē)主是否對(duì)該交通事故負(fù)主要責(zé)任?
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根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定:“職工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客輪輪渡、火車(chē)事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。據(jù)此,職工在上下班途中遭遇交通事故的,除本人承擔(dān)主要責(zé)任外,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,包括無(wú)責(zé)任、次要責(zé)任、同等責(zé)任和事故責(zé)任無(wú)法查清的情形。因此,騎自行車(chē)摔傷交通事故只要未被認(rèn)定為本人負(fù)主要責(zé)任、全部責(zé)任的,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第一條第二款規(guī)定:有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)等法律文書(shū)不存在或者內(nèi)容不明確,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)就前款事實(shí)作出認(rèn)定的,人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查。該規(guī)定明確了在交警部門(mén)無(wú)法認(rèn)定事故責(zé)任的情況下,社保行政部門(mén)仍應(yīng)依法作出事實(shí)認(rèn)定。交警都無(wú)法認(rèn)定事故責(zé)任,社保行政部門(mén)更無(wú)法認(rèn)定了。因動(dòng)物原因致使騎自行車(chē)人摔傷的交通事故,要明認(rèn)定事故責(zé)任為“本人負(fù)主要責(zé)任”,恐怕非常困難。因此,我們只要合情合理的把當(dāng)時(shí)情況向交警說(shuō)明,《交通事故認(rèn)定責(zé)任書(shū)》應(yīng)該不會(huì)認(rèn)定騎車(chē)人負(fù)事故主要責(zé)任,至少也要出個(gè)“事故責(zé)任無(wú)法查清”的認(rèn)定結(jié)論,這樣我們就符合認(rèn)定工傷的條件了。
三、關(guān)于雙方的舉證責(zé)任問(wèn)題
《行政訴訟法》第三十四條規(guī)定,“被告對(duì)作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任,應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。被告不提供或者無(wú)正當(dāng)理由逾期提供證據(jù),視為沒(méi)有相應(yīng)證據(jù)?!睆男姓V訟法規(guī)定的舉證責(zé)任分配來(lái)看,在行政訴訟中應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)舉證責(zé)任,這與民事訴訟法規(guī)定的“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”存在差異,有利于保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,職工在上下班途中遭遇交通事故的,除本人承擔(dān)主要責(zé)任外,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。人社部門(mén)如果不予認(rèn)定工傷,應(yīng)當(dāng)提供職工符合不予認(rèn)定工傷條件,即職工本人承擔(dān)交通事故主要或全部責(zé)任的證據(jù)。在該交通事故中,如果交警部門(mén)認(rèn)定為無(wú)責(zé)任、次要責(zé)任、同等責(zé)任,那么就符合了工傷認(rèn)定和條件。如果責(zé)任無(wú)法查清的情況下,只要當(dāng)事人提供了交通事故證明書(shū)就已經(jīng)完成了舉證責(zé)任。如果人社部門(mén)提供的證據(jù)不足以證明職工在交通事故中承擔(dān)主要或全部責(zé)任,那么應(yīng)當(dāng)認(rèn)為人社部門(mén)作出不予認(rèn)定為工傷的決定所依據(jù)的證據(jù)不足,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不力的法律后果。
四、發(fā)生工傷事故要做到“三個(gè)及時(shí)”!
及時(shí)報(bào)警,要求交警對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第一條第一款規(guī)定:“人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件,在認(rèn)定是否存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)‘本人主要責(zé)任’時(shí),應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書(shū)為依據(jù),但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和結(jié)論性意見(jiàn)的除外”。 交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)在工傷認(rèn)定中是重要的證據(jù)。積極與交警溝通,積極取證,證明自己騎車(chē)過(guò)程中操作謹(jǐn)慎,盡到了注意義務(wù),事故主要是由于動(dòng)物突然出現(xiàn)攔住前進(jìn)道路等非自己原因才發(fā)生交通事故,爭(zhēng)取交警出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》中載明受傷人承擔(dān)同等責(zé)任、次要責(zé)任或不承擔(dān)責(zé)任。及時(shí)告知單位,要求單位依照規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定?!豆kU(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。要及時(shí)督促單位提出工傷認(rèn)定,如果提起晚了,那么在未認(rèn)定工傷前的一個(gè)月內(nèi)的費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān),工傷事故在第一個(gè)月內(nèi)花費(fèi)是比較多的,會(huì)增加維權(quán)的難度。及時(shí)起訴,維護(hù)自身的合法權(quán)益。騎自行車(chē)上下班摔傷屬于工傷認(rèn)定中的非典型案件,社保行政主管部門(mén)不一定會(huì)同意認(rèn)定工傷。因此,訴訟的可能性非常的大。遇到這種情況一開(kāi)始就要注重收集證據(jù),為以后起訴做好準(zhǔn)備。一旦社保行政主管部門(mén)不予工傷認(rèn)定,要立即提起訴訟。