河南省開展工傷保險集中宣傳活動，解答市民的疑問

    有三種情況，工傷保險基金不予報銷

    新華網(wǎng)河南頻道5月14日訊  大河網(wǎng)報道：工作時，因病受傷是否算工傷？哪些情形工傷保險基金不予報銷？昨日，鄭州市綠城廣場上，省人社廳與鄭州市人社局聯(lián)合開展工傷保險宣傳活動，這些問題成為居民咨詢的熱點。據(jù)統(tǒng)計，目前全省參加工傷保險的人數(shù)在680萬左右。截至2011年12月末，鄭州市參加工傷保險職工84.6萬人，其中農(nóng)民工參保24.3萬人。

    在工作崗位上，因病受傷是否算工傷

    咨詢臺前，在鄭州市某企業(yè)工作的張曉明說，上個月，他在辦公室突犯高血壓，暈倒在地。后經(jīng)醫(yī)院搶救，目前已無大礙。“我這算不算是工傷？”他問。

    “這種情況不是工傷。”省人社廳工傷保險處處長栗新剛在現(xiàn)場明確答復(fù)。他表示，一般來講，在工作中因疾病受傷的不能算是工傷。而在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，可以視同為工傷。

    根據(jù)去年施行的新《工傷保險條例》，職工因工死亡，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。據(jù)悉，去年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為21810元。以此計算，今年可獲賠43萬余元。此外，其近親屬還可從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金。

    三種具體情形，工傷保險基金不報銷

    哪些情況工傷保險基金不予支付？昨日，記者了解到，省人社廳剛剛出臺工傷住院伙食補(bǔ)助費、外出就醫(yī)交通和食宿補(bǔ)助費統(tǒng)籌支付細(xì)則。按照規(guī)定，三種情況不予報銷。

    工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的，需嚴(yán)格履行審核手續(xù)，未經(jīng)審核外出治療或無故延長住院時間的，相關(guān)費用不予報銷。病情緊急無法履行審核手續(xù)的，應(yīng)于外出24小時內(nèi)口頭報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并及時補(bǔ)辦有關(guān)審核手續(xù)。

    工傷人員長期外地居住，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意在長期居住地治療工傷的，不報銷外出就醫(yī)的交通和食宿補(bǔ)助費用。到長期居住地所在省轄市以外治療工傷的，由工傷保險基金按標(biāo)準(zhǔn)支付住院期間伙食補(bǔ)助費、交通、食宿費。

    因工外出期間遭受事故傷害，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，不屬于外出就醫(yī)情形，工傷保險基金不支付交通和住宿費用。相關(guān)費用由所在單位按本單位因工出差規(guī)定辦理。