用人單位申報工傷醫(yī)療費、康復(fù)性治療費、輔助器具配置費和勞動能力鑒定費時,需填報《天津市工傷保險待遇申報交接表》與社保分中心辦理交接手續(xù)。
申報工傷醫(yī)療費程序:申報工傷醫(yī)療費時需提供:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確傷害部位和傷害程度的診斷證明書原件;2.醫(yī)療費票據(jù)(紅、藍(lán)聯(lián))、門診提供病歷復(fù)印件、門診費用清單、處方底聯(lián)及相關(guān)檢查結(jié)果的復(fù)印件,住院提供首次病程、出院小結(jié)、住院期間檢查費用報告復(fù)印件、住院費用匯總明細(xì)。
申報康復(fù)性治療費程序:1.在工傷職工醫(yī)療康復(fù)前,用人單位應(yīng)先到分中心辦理康復(fù)確認(rèn)手續(xù),并提供以下材料:(1)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)開出的《住院證》;(2)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)評定、康復(fù)計劃、時間和預(yù)計費用;(3)工傷職工和用人單位的醫(yī)療康復(fù)書面申請;(4)提供醫(yī)療費票據(jù)(紅、藍(lán)聯(lián))和費用明細(xì)清單。
申報輔助器具配置費:工傷職工經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定需配置輔助器具的,由用人單位持市勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表(三)》原件到分中心工傷保險科打印《天津市工傷職工配置輔助器具限額通知書》。工傷職工應(yīng)根據(jù)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的配置項目到輔助器具協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置,憑配置機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票到參保分中心申請支付。符合配置輔助器具項目和費用限額規(guī)定的,按實際發(fā)生金額予以支付。對超過費用限額標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分工傷保險基金不予支付。
申報一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費:工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈,存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定存在傷殘等級或護(hù)理等級的,用人單位持《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表(三)》原件、《工傷傷殘證》復(fù)印件及勞動能力鑒定收費票據(jù)到參保分中心辦理待遇核定手續(xù)。自勞動能力鑒定次月起支付相關(guān)待遇。
申報一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金:一級至四級的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,用人單位持《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》原件和復(fù)印件或其他死亡證明到參保分中心核定喪葬補(bǔ)助金。對于因工死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的職工在辦理工傷職工登記后核定其一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬補(bǔ)助金。
用人單位申報供養(yǎng)親屬撫恤金時需填報《天津市工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金支付審核名冊》,并提供以下材料:
1.供養(yǎng)親屬公民身份證或戶口簿的原件及復(fù)印件;
2.與工亡職工親屬關(guān)系的證明材料,如:戶口簿、勞保卡片、人事檔案記載材料的復(fù)印件等,如上述材料仍不能證明親屬關(guān)系的,需提供戶籍所在地派出所、政府部門或公證部門出具的與工亡職工的親屬關(guān)系證明或公證材料;
3.城鎮(zhèn)戶口的供養(yǎng)親屬,需要提供街道辦事處以上政府部門出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明;農(nóng)村戶口的供養(yǎng)親屬,需要提供鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上政府出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明;
4.供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的,需提供《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表(三)》原件;
5.孤寡老人、孤兒需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門出具的證明材料。