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論工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接—《工傷保險(xiǎn)條例》修改建議案之四

  
評(píng)論: 更新日期:2010年01月07日
   工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接,是對(duì)傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)的工傷職工而言的。傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)的工傷職工,在法律上已不具有勞動(dòng)能力,其生活通過傷殘津貼而非工資予以保障,因而產(chǎn)生是否需要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),他們到達(dá)退休年齡后是繼續(xù)享受傷殘津貼,還是轉(zhuǎn)而享受養(yǎng)老金的問題。其他類型的工傷職工,仍具有部分或全部勞動(dòng)能力,主要仍以工資收入保障其生活,屬于應(yīng)當(dāng)繳納包括養(yǎng)老保險(xiǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法定對(duì)象。工傷保險(xiǎn)對(duì)這些工傷職工的老年生活也不提供保障,他們的老年生活只能通過養(yǎng)老保險(xiǎn)予以保障,故他們不存在工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接問題。
    關(guān)于工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接問題,《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)確立了以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為主體、工傷保險(xiǎn)為補(bǔ)充的混合保障模式。其第三十三條第一款規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,“達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額”。第二款規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?!?BR>    根據(jù)《條例》規(guī)定,工傷職工到達(dá)退休年齡后,原則上應(yīng)辦理退休手續(xù);在不能辦理退休手續(xù)并領(lǐng)取長(zhǎng)期養(yǎng)老金或養(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)補(bǔ)充支付。但由于《條例》規(guī)定一級(jí)至四級(jí)傷殘職工只需要繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)法律的整體解釋和反向解釋原理,就無須繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。在此情況下,很多工傷職工因繳費(fèi)年限不滿15年而不能領(lǐng)取長(zhǎng)期養(yǎng)老金,或者領(lǐng)取的長(zhǎng)期養(yǎng)老金偏低(因繳費(fèi)年限短),由此可以判斷,大部分傷殘職工到達(dá)退休年齡后,仍需要工傷保險(xiǎn)的保障(包括部分保障)。
    在整體實(shí)行混合保障模式的同時(shí),仍有地方實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障模式?!稄V東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條第一款規(guī)定:“職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù),由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)額欠繳還是部分欠繳均暫不記入個(gè)人賬戶,等單位或個(gè)人按規(guī)定補(bǔ)齊欠繳金額后方可補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。職工所在企業(yè)欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用期間,職工個(gè)人可以繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,所足額繳納的費(fèi)用記入個(gè)人賬戶,并計(jì)算為職工實(shí)際繳費(fèi)年限。”按此,僅繳納個(gè)人賬戶養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),而不繳納統(tǒng)籌費(fèi)用,在法律意義上是被允許的。但一方面,這樣通常會(huì)遭到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的反對(duì);另一方面,等于讓基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金承擔(dān)了用人單位的工傷責(zé)任,缺乏理論依據(jù)。因此,筆者認(rèn)為,如果不能妥善解決用人單位繳費(fèi)能力的保障問題,該方案將難以實(shí)施。

模式的比較與選擇

    養(yǎng)老保險(xiǎn)是對(duì)勞動(dòng)者年老時(shí)的生活保障,工傷保險(xiǎn)的一個(gè)重要功能是對(duì)勞動(dòng)者因遭受職業(yè)傷害而導(dǎo)致的勞動(dòng)收入(包括福利待遇)的減少進(jìn)行補(bǔ)償。從該功能區(qū)分來說,工傷保險(xiǎn)保障的應(yīng)是勞動(dòng)者退休前的生活,而養(yǎng)老保險(xiǎn)則保障他們退休后的生活。當(dāng)然這不能絕對(duì)而論,功能的擴(kuò)展、保障的多樣性,是現(xiàn)代社會(huì)保障制度發(fā)展的一個(gè)特點(diǎn),工傷保險(xiǎn)給工傷職工的老年生活提供保障,也未嘗不可。不能僅從傳統(tǒng)功能來劃分不同社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍。
    在3種模式中,工傷保險(xiǎn)保障模式最為簡(jiǎn)單易行。職工一旦發(fā)生工傷事故,并被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,即終身領(lǐng)取傷殘津貼。無須繼續(xù)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),其個(gè)人賬戶余額可最終歸并給工傷保險(xiǎn)基金。在該模式下,工傷人員的治療、護(hù)理、生活待遇均由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),具有集中統(tǒng)一、便于管理的優(yōu)勢(shì)。該模式的缺陷在于,  第一,沒有考慮傷殘等級(jí)變化的影響。如果工傷職工在退休前傷殘等級(jí)變低,如由四級(jí)變?yōu)槲寮?jí),就不能再享受傷殘津貼,而此時(shí)又因長(zhǎng)期沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),而可能無法領(lǐng)取或領(lǐng)取數(shù)額較低的養(yǎng)老金,工傷職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益將受到損害。
    第二,與非工傷退休職工相比,可能存在不公平之處。從平均水平來說,工傷傷殘津貼應(yīng)高于基本養(yǎng)老金。目前,養(yǎng)老金的替代率只有60%,而且這一比例在今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)很難大幅度提高,而一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘職工的傷殘津貼最低為75%,最高為90%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了養(yǎng)老金的替代率。傷殘津貼是對(duì)職工因職業(yè)傷害而導(dǎo)致的勞動(dòng)報(bào)酬損失的補(bǔ)償,因而更多地考慮職工本人受傷前的工資收入。根據(jù)我國(guó)目前養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,養(yǎng)老金雖然也考慮職工退休的收入狀況(繳費(fèi)工資的多寡),但更多地考慮了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平,因而養(yǎng)老金收入的差距較之勞動(dòng)報(bào)酬收入的差距要小得多。對(duì)工傷職工到達(dá)退休年齡后,仍發(fā)放較高水平的傷殘津貼,缺乏充足的理論根據(jù)。
   《條例》所確定的混合模式,由于不繼續(xù)繳費(fèi),導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)最終仍需承擔(dān)很大的責(zé)任,沒有達(dá)到分擔(dān)這部分工傷人員養(yǎng)老責(zé)任的目的,且同樣存在上述第一點(diǎn)缺陷,因而也不可取。
    筆者認(rèn)為,比較理想的應(yīng)是以養(yǎng)老保險(xiǎn)保障為主,工傷保險(xiǎn)保障為輔的模式,在退休前應(yīng)當(dāng)按照繳費(fèi)比例繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
首先,這樣可以盡可能地使工傷職工在達(dá)到退休年齡后,辦理退休并領(lǐng)取長(zhǎng)期養(yǎng)老金,更好地體現(xiàn)各個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的不同保障功能。
    其次,采用一致的養(yǎng)老待遇計(jì)發(fā)辦法,統(tǒng)一待遇調(diào)整幅度,能更好地體現(xiàn)養(yǎng)老保障的公平性。
    再次,可以有效地解決工傷職工傷殘等級(jí)狀況變化及由此產(chǎn)生的工傷職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的變化。
    按照修訂草案的規(guī)定,一級(jí)至四級(jí)工傷職工個(gè)人不需繳費(fèi),而根據(jù)情況分別由工傷保險(xiǎn)基金或用人單位繳納,從而可以減少工傷職工的支出,這種方法未嘗不可。但要解決3個(gè)問題:一是,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)形式統(tǒng)一。根據(jù)《條例》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由職工個(gè)人繳納的。職工個(gè)人對(duì)這兩種社會(huì)保險(xiǎn)的責(zé)任并無不同,應(yīng)當(dāng)將繳費(fèi)主體統(tǒng)一,或者全部由工傷保險(xiǎn)基金支付,或者全由職工個(gè)人繳納。二是,已經(jīng)參加了工傷保險(xiǎn)的用人單位發(fā)生繳費(fèi)不能時(shí)如何處理。作為對(duì)事故風(fēng)險(xiǎn)的保障,工傷保險(xiǎn)承擔(dān)對(duì)工傷職工的補(bǔ)償責(zé)任。在工傷職工因?yàn)楣鹿识馐軗p失時(shí),工傷保險(xiǎn)應(yīng)盡可能地對(duì)損失進(jìn)行填補(bǔ)。從這一意義來說,如果用人單位因?yàn)槠飘a(chǎn)等客觀原因而無法繳費(fèi)時(shí),工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)這一后果,即為用人單位繳納其應(yīng)當(dāng)繳納的部分。為了防止用人單位與工傷職工的“合謀假破產(chǎn)”,應(yīng)規(guī)定只有在工傷職工窮盡法律救濟(jì)程序之后,用人單位的財(cái)產(chǎn)(包括清算財(cái)產(chǎn))仍不足支付養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。三是,未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位發(fā)生繳費(fèi)不能時(shí)如何處理。對(duì)這種情況,首先應(yīng)當(dāng)在認(rèn)定工傷的同時(shí),責(zé)令用人單位補(bǔ)繳漏繳或逃繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并按規(guī)定征收滯納金,并將自補(bǔ)繳之日起發(fā)生的工傷待遇納入工傷保險(xiǎn)保障體系。確實(shí)無法納入工傷保險(xiǎn)的,由工傷職工通過法律程序直接向用人單位主張相關(guān)權(quán)益。
    在此種模式下,護(hù)理待遇和治療待遇仍需從工傷保險(xiǎn)基金支付,仍需工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)??梢蕴剿魍ㄟ^統(tǒng)一的待遇撥付及社會(huì)化服務(wù)機(jī)制,將養(yǎng)老和工傷的相關(guān)職能集中辦理。

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