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工傷保險與商業(yè)保險公司的人身意外傷害險有何區(qū)別?

  
評論: 更新日期:2009年12月20日
工傷保險是政府建立的社會保障制度的一個組成部分,是社會保險的險種之一,人身意外傷害險是商業(yè)保險的一種。它們之間的區(qū)別主要是: 
   (1)保險的目的不同。工傷保險不以營利為保險目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導致傷殘或死亡后,對工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險的保險目的是保障受傷害職工的合法權益,分解企業(yè)的風險,維護社會穩(wěn)定。商業(yè)保險公司的人身意外傷害險則以營利為保險目的,尋求利潤最大化。
    (2)保險的實施方式不同。工傷保險是由國家立法強制實施的,依據(jù)《丁傷保險條例》規(guī)定,適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險的實施方式是自愿的,投保人與保險人雙方在自愿基礎上簽訂保險合同,遵循契約自由的原則。
    (3)保險的項目和水平不同。工傷保險待遇是根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和承受能力,由政府制訂標準。在支付工傷保險待遇時,要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項目上,它即有一次性待遇,也有長期待遇,體現(xiàn)了對工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護。人身意外傷害險的保險金額則是保險人和投保人雙方約定的,當發(fā)生保險事故時,保險人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險費多少而定,多投多保,少投少保,不投不保。
    (4)保險的管理體制不同。工傷保險是由政府的勞動和社會保障部門(社會保險機構)管理的,保險的權利義務關系屬于社會保險法規(guī)的調(diào)整范疇。人身意外傷害保險,是由金融單位的商業(yè)保險公司管理的,保險的權利義務關系屬于合同法、商業(yè)保險法調(diào)整范圍。因此,工傷保險是一種政府行為,而人身意外傷害險是一種商業(yè)行為。到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病是由依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、標準,對勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病所進行的診斷活動。
    根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定,職工可以選擇在用人單位所在地或者本人居住地的、經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的、具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。
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