一、申報
1、單位申報
員工發(fā)生傷(亡)事故后,用人單位應將傷者立即送往就近的醫(yī)療機構搶救并到約定醫(yī)院醫(yī)治。同時,應在傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起30日內書面向工傷保險部門報告?zhèn)ㄍ觯┦鹿是闆r,填寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、旁證材料、身份證、工卡等有關材料。
2、員工或親屬申報
用人單位未在規(guī)定期限申請認定的,員工或親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內直接向工傷保險部門報告?zhèn)ㄍ觯┦鹿?,填寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、身份證、勞動合同(或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料等有關材料。
二、受理
如員工或親屬的申請超過一年的期限,工傷保險部門將不予受理,出具《不予受理決定書》;
如申請材料不全的,工傷保險部門出具《收件回執(zhí)》和《補齊材料通知書》,告知申請人補齊相關材料。
如單位、員工或親屬的申請符合法律、法規(guī)的規(guī)定且材料齊全,工傷保險部門正式受理,出具《受理回執(zhí)》給申請人。
三、調查
對員工或其親屬提出工傷認定申請的,工傷保險部門應對其用人單位發(fā)出〈〈關于傷亡事故處理的通知〉〉,要求單位提供相關材料,單位應在規(guī)定期限內如實提供情況和有關證據。用人單位在規(guī)定的時間內未能提出相反證據的,視為對員工或其親屬提供的證據材料無異議。
如有需要,工傷保險部門可對員工傷亡事故進行調查,單位、員工或家屬應如實提供情況和有關證據。單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據或數(shù)據等材料以及拒絕配合事故調查的,工傷保險部門可以拒絕支付該項工傷保險待遇的各項費用,轉由用人單位負擔。
四、認定
工傷保險部門應在正式受理后60日內做出認定結論,開出《深圳市工傷認定書》,并對仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。
對認定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時開出《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門診醫(yī)療費由用人單位先墊付,醫(yī)療終結后到工傷保險部門核銷)。
對認定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關費用由用人單位支付、報銷。