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買了商業(yè)意外險 就不能享受工傷待遇嗎?

  
評論: 更新日期:2017年05月16日

在現(xiàn)實生活中,某些員工因參保意識強(qiáng),會主動給自己購買商業(yè)意外保險,加之公司給員工繳納的工傷保險,可謂上了“雙保險”,但令人沒有想到的是,某些企業(yè)在得知員工自行購買意外傷害險后,拒絕為其繳納工傷保險,或拒絕為員工申請工傷保險待遇,這種情況正確嗎?

案例: 員工自行購買意外傷害險 企業(yè)拒繳工傷保險

小劉是某企業(yè)職工,因目睹一起交通事故,得知肇事方無力賠償,本人不得不承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用后,立即為自己購買了意外傷害險。后來,小劉謀得一份機(jī)械生產(chǎn)企業(yè)的工作,企業(yè)招聘人員明確表示,3個月培訓(xùn)期間,企業(yè)只支付最低工資,轉(zhuǎn)正后工資正常發(fā)放,并為其繳納五險一金。3個月培訓(xùn)后,小劉順利成為正式職工,然而企業(yè)人事部門因其自行購買了商業(yè)意外保險,拒絕為他繳納工傷保險。小劉覺得自己的權(quán)益受到了侵害,隨即向社會保險行政部門進(jìn)行投訴。

分析:

意外傷害險不能代替工傷保險 職工可同時得到兩種賠償

那么,商業(yè)意外險與工傷保險是否沖突,享受了意外保險賠償是否不能享受工傷保險待遇?

首先,意外傷害險屬于商業(yè)保險范疇,而工傷保險屬于社會保險范疇,二者性質(zhì)完全不同?!豆kU條例》第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。該條款系法律強(qiáng)制規(guī)定,立法目的是勞動者在工作中遭受意外傷害致殘或死亡時,本人或其遺屬可以從工傷保險基金中獲得適當(dāng)?shù)馁r償。那么,用人單位有義務(wù)為職工繳納工傷保險,因職工參加商業(yè)意外險而拒絕繳納工傷保險,不僅僅是偷換概念,還涉嫌違法。


其次,意外傷害賠償與工傷賠償是否可以兼得?根據(jù)勞動和社會保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險中的人身意外傷害險后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險問題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定,工傷保險是社會保險的一個重要組成部分,是國家強(qiáng)制實施的一項社會保障制度。人身意外傷害險不能代替工傷保險。企業(yè)在參加工傷保險的同時,可以根據(jù)本單位的實際情況,為職工辦理人身意外傷害險。用人單位的投保行為純粹屬于給員工的額外福利,無法起到替代工傷保險的功能。所以,職工在獲得人身意外傷害險賠償后,仍可以申請工傷保險賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯,職工可以同時得到這兩種賠償。
 

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