黨中央、國務(wù)院高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常委會專門聽取防控工作匯報,黨中央決定成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組,國務(wù)院建立聯(lián)防聯(lián)控機制指導(dǎo)督促各有關(guān)方面做好各項工作,防控工作有力有序推進。但目前疫情傳播還沒有阻斷,形勢依然復(fù)雜,春節(jié)期間是“大隔離、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期,也是遏制疫情播散蔓延的關(guān)鍵期。為做好近期疫情防控工作,現(xiàn)制定本方案。
一、全面落實主體責(zé)任 各級黨委政府要把思想和行動統(tǒng)一到習(xí)近平總書記重要講話和中央政治局常委會會議精神上來,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,深刻認識疫情防控的嚴峻形勢,把人民生命安全和健康放在第一位,把疫情防控作為當(dāng)前最重要的工作來抓,堅定不移把黨中央各項決策部署落到實處。各地要成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組,黨政主要負責(zé)人要親自掛帥,扛起責(zé)任、堅守崗位、靠前指揮,深入一線及時掌握疫情、及時發(fā)聲指導(dǎo)、及時采取行動。各級黨委政府及有關(guān)部門要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控作用,嚴格按照“乙類甲管”和檢疫傳染病管理的要求,采取切實有效措施,堅決遏制疫情蔓延勢頭。
要堅決落實習(xí)近平總書記關(guān)于堅持底線思維的重要指示精神,增強憂患意識和風(fēng)險意識。各地要充分應(yīng)用“大數(shù)據(jù)網(wǎng)格化”等手段,抓好疫情監(jiān)測、檢測、排查、預(yù)警等工作。衛(wèi)生健康部門牽頭建立疫情定期研判機制,及早發(fā)現(xiàn)疫情變化苗頭,及時調(diào)整疫情防控策略,有針對性地采取措施遏制疫情擴散。要加強溯源和病原學(xué)檢測分析,加快治療手段和方法研究,提高疫情防控的科學(xué)性和有效性。制定完善疫情大流行的應(yīng)急預(yù)案,切實加強人員培訓(xùn),全面評估醫(yī)療能力,做好相關(guān)人員、物資、設(shè)施、設(shè)備等儲備和計劃。
二、切斷傳染源 全面加強對野生動物管控,防范人際間傳播。堅持防控工作“全國一盤棋”,依法防控,分類施策,強化部署措施的落實。當(dāng)前,湖北省、武漢市等地要采取更嚴格的措施,內(nèi)防擴散、外防輸出,防止疫情持續(xù)擴散蔓延。
(一)全面管控野生動物。除疫病研究、疫情防控等維護公共安全需要外,一律暫停野生動物獵捕活動,加強野外巡護看守工作。從嚴懲處非法獵捕野生動物行為,遏制亂捕濫獵野生動物現(xiàn)象。做好野生動物人工繁育單位的隔離、清潔、衛(wèi)生消毒、監(jiān)測檢疫和疫病防范等工作,阻斷疫源野生動物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關(guān)注野生動物健康狀況,扎實做好野生動物疫源疫病監(jiān)測工作。加強農(nóng)貿(mào)市場整治、清潔、消毒、通風(fēng)等工作,加強對市場、網(wǎng)絡(luò)銷售野生動物和餐館飯店經(jīng)營野生動物菜肴等活動的聯(lián)合執(zhí)法檢查。疫情防控期間,全面禁止野生動物交易行為。
(二)全面抓好排查工作。做好有武漢旅行史人員的健康管理,提示其出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難等癥狀時及時報告和就醫(yī)。要利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)開展人員追蹤管理,做到追蹤到人、登記在冊、上門觀察。要規(guī)范疑似情況處理流程,及時按程序啟動排查、診斷、隔離治療。各地要及時公布發(fā)熱門診和定點醫(yī)療機構(gòu)信息,并通過12320衛(wèi)生熱線、政府部門和醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站、家庭醫(yī)生服務(wù)等,加強患者就診指導(dǎo),引導(dǎo)患者根據(jù)不同情況選擇在家觀察、就近接受初篩或到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。醫(yī)療機構(gòu)要加強預(yù)檢分診工作,根據(jù)患者癥狀體征和流行病學(xué)史,引導(dǎo)病例至專門的發(fā)熱門診就診。
(三)規(guī)范發(fā)熱門診管理。發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,要加強留觀室或搶救室的通風(fēng),配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品和衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員要嚴格按照有關(guān)流程規(guī)定進行防護。醫(yī)療機構(gòu)要做好就診患者管理,盡量減少患者擁擠。不具備設(shè)立室內(nèi)發(fā)熱門診條件時,可安排到其他開放性場地。發(fā)熱病人較多時,可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)熱病人進行篩選、分類,避免患者無序流動,減少醫(yī)院交叉感染。
(四)完善病例發(fā)現(xiàn)和報告。落實首診負責(zé)制,切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療和集中救治。醫(yī)療機構(gòu)要提高對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報告意識,對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天的旅行史或可疑暴露史,增加“咳嗽次數(shù)”“胸悶詢問”等其他篩查方式和引導(dǎo)詢問方式,提高患者檢出率。對符合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例,應(yīng)立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具網(wǎng)絡(luò)直報條件的應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級疾控機構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送傳染病報告卡,縣(區(qū))級疾控機構(gòu)接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。負責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報的機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實驗室檢測結(jié)果、病情進展,24小時內(nèi)對病例診斷類型、臨床嚴重程度等信息進行訂正。
(五)加強流行病學(xué)調(diào)查??h(區(qū))級疾控機構(gòu)接到新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例報告后,應(yīng)于24小時內(nèi)通過查閱資料、詢問病例、知情人和接診醫(yī)生等方式完成流行病學(xué)調(diào)查。完成調(diào)查后,應(yīng)于2小時內(nèi),將個案調(diào)查表或?qū)n}調(diào)查報告通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及時上報,并將流行病學(xué)調(diào)查分析報告報送本級衛(wèi)生健康部門和上級疾控機構(gòu)??h(區(qū))級衛(wèi)生健康部門組織、協(xié)調(diào)密切接觸者的追蹤和管理,對確診病例的密切接觸者實行居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,觀察期為與病例末次接觸后14天。可發(fā)動社區(qū)網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生等落實醫(yī)學(xué)觀察各項管理措施。對醫(yī)學(xué)觀察期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀者,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報告,并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構(gòu)診治。
(六)做好病例的集中收治。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,建立完善醫(yī)療救治運行機制,堅決做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,堅決杜絕拒收發(fā)熱病人。指定醫(yī)療機構(gòu)要做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)備、設(shè)施、防護用品等保障工作,按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范,做好隔離、消毒和防護工作,以及診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理等。嚴格隔離確診患者,對疑似病例和密切接觸者要按醫(yī)學(xué)要求進行隔離和檢查,做到就地隔離、就地觀察、就地治療。堅持中西醫(yī)結(jié)合,不斷完善診療方案。發(fā)病人數(shù)較多城市要抓緊增加定點醫(yī)院、治療床位和隔離點。將重癥病例集中到綜合能力強的定點醫(yī)療機構(gòu)進行救治,實行“一人一案”,最大限度降低死亡率。有條件的可以開展遠程會診,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用。要按相關(guān)規(guī)定,采集病例的相關(guān)臨床標本,并送至指定的實驗室進行相關(guān)病原學(xué)檢測。對診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要納入感染性醫(yī)療廢物管理,按照有關(guān)規(guī)定進行規(guī)范處置,防止二次污染及傳染。
三、阻斷傳播途徑 通過多種方式,盡可能減少人員流動和聚集,遏制病毒的持續(xù)傳播,降低大范圍暴發(fā)流行的風(fēng)險。
(一)最大程度減少人員流動。鼓勵居家休養(yǎng),教育引導(dǎo)群眾減少春節(jié)期間走親訪友,減少公共交通和自駕出行,盡量不去或少去人群聚集的地方,盡量不去已經(jīng)有疫情的城市,盡量減少與疫情城市返回人員的接觸,自覺降低感染、傳播疫情的風(fēng)險。加強對外地務(wù)工人員引導(dǎo),勸其延后返城工作時間,減少跨地區(qū)人員流動。
(二)嚴格預(yù)防通過交通工具傳播。做好火車、汽車、飛機、輪船、城市公共交通等交通工具和車站、機場、港口、客運站等重點場所的衛(wèi)生管理工作,因地制宜進行通風(fēng)、消毒,嚴格落實旅客體溫篩檢等防控措施。設(shè)立留驗站,配備醫(yī)療物資和專業(yè)人員,對交通工具上發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒感染的肺炎患者和疑似患者進行留驗觀察和隔離治療。做好出入境交通工具和人員的衛(wèi)生檢疫,防范疫情傳入和傳出。
(三)減少公眾聚集活動。加強近期大型公眾聚集性活動的管理,取消或延期各類大型活動,對文化旅游設(shè)施實行閉館或停止開放,盡量減少大型公眾聚集。賓館、飯店、旅店、文化娛樂場所、商業(yè)經(jīng)營單位、公共交通工具等公共場所或者其他人員密集場所,應(yīng)當(dāng)落實消毒、通風(fēng)等防控措施,并對進入人員進行提醒和防控知識的宣傳教育。對集中居住和人群密集單位,可開展晨檢工作。
(四)減少春節(jié)期間集體聚餐。高度重視群體性聚餐可能引起疫情擴散的危害性,號召全社會減少或不組織群體性聚餐。切實加強村(社區(qū))群體性聚餐管理,要求餐飲服務(wù)單位、鄉(xiāng)廚及專業(yè)加工團隊在疫情防控期間不得承辦群體性聚餐宴席。居民委員會、村民委員會要參與群體性聚餐管控,嚴防疫情擴散。
(五)深入開展愛國衛(wèi)生運動。加大環(huán)境衛(wèi)生專項整治力度,嚴格對社區(qū)人群聚集的公共場所進行清潔、消毒和通風(fēng),特別要加強對農(nóng)貿(mào)市場的環(huán)境整治,把環(huán)境衛(wèi)生治理措施落實到每個社區(qū)、單位和家庭,防止疾病傳播。加強社區(qū)科普,提倡健康飲食,保持個人衛(wèi)生習(xí)慣,加強體育鍛煉,保持規(guī)律起居和健康心態(tài)。
四、增強全民防范意識,保護易感人群 充分發(fā)揮基層組織和村醫(yī)作用,強化群防群控,以老年人群、基礎(chǔ)疾病患者、學(xué)生和教師等為重點,加強易感人群防護工作。
(一)強化個人責(zé)任。個人應(yīng)按照中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定,協(xié)助、配合、服從政府部門組織開展的防控工作,如實提供有關(guān)信息,到過疫情重點地區(qū)或與確診病人有密切接觸的人員,應(yīng)主動向有關(guān)方面報告。積極學(xué)習(xí)疾病防護知識和技能,培養(yǎng)健康生活方式,提倡“口罩”文明,避免接觸、食用野生動物,近期盡量不參加公眾聚集活動。
(二)做好老年人群防護。在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系,建立專兼職結(jié)合的工作隊伍,對老年人群給予重點關(guān)心,養(yǎng)老院、敬老院等機構(gòu)和老年活動場所要做好疫情防控準備。發(fā)揮基層干部和醫(yī)務(wù)人員合力,加強對老年人群健康監(jiān)測,摸排人員往來情況,給予有針對性的防護建議。
(三)做好基礎(chǔ)疾病患者防護。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊作用,加強對高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者的健康教育、疾病監(jiān)測等,對疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者,立即轉(zhuǎn)診到定點收治機構(gòu),指導(dǎo)患者家屬做好防護工作。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要成立重癥病例醫(yī)療救治工作組,在對癥治療的基礎(chǔ)上,積極防治并發(fā)癥,及時進行器官功能支持。
(四)做好返校師生防護。各級教育部門、各類學(xué)校和教育機構(gòu)要指導(dǎo)師生在假期學(xué)習(xí)相關(guān)防護知識,盡量減少外出活動。責(zé)任教師要保持與學(xué)生的聯(lián)系,掌握學(xué)生假期流向和健康狀況,及時介入來自疫區(qū)或與疫區(qū)人員有密切接觸學(xué)生的管理。各地要根據(jù)教育部通知要求,結(jié)合實際情況,調(diào)整開學(xué)時間,適當(dāng)延長學(xué)生假期,提前完善防控預(yù)案。支持有條件的學(xué)校利用網(wǎng)絡(luò)等手段,開展遠程教學(xué)。確定開學(xué)時間后,學(xué)校通知要求學(xué)生做好居家觀察14天,有序入校后要開展體溫和體征監(jiān)測并進行醫(yī)學(xué)觀察。加強師生校內(nèi)管理,提高口罩的可及性,嚴格做好防護工作。
五、關(guān)心廣大醫(yī)務(wù)人員和防疫人員 實行最周密的醫(yī)務(wù)人員和防疫人員安全防護措施,關(guān)心和保護好人員健康安全,做到防護設(shè)備配置、防護措施落實、人員待遇保障“三到位”。
(一)開展全員培訓(xùn)。各地衛(wèi)生健康部門要圍繞新型冠狀病毒相關(guān)基礎(chǔ)知識、病例發(fā)現(xiàn)與報告、診療技能、院感和個人防護、患者費用保障政策等內(nèi)容,組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,提高防護和診療能力。抓緊研究已治愈病例,完善診療措施。國家和省級衛(wèi)生健康部門負責(zé)向各地和相關(guān)部門提供技術(shù)指導(dǎo),并開展師資培訓(xùn)。
(二)加強醫(yī)務(wù)人員防護。各地要落實好對醫(yī)務(wù)人員的勞動保護,對接診和收治患者醫(yī)院在物資、經(jīng)費等方面給予大力支持,確保醫(yī)務(wù)人員得到安全的防護設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標準預(yù)防,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩,進行洗手或手衛(wèi)生消毒,必要時戴乳膠手套、護目鏡,穿防滲隔離衣等。
(三)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,形成合理梯隊,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累,提供營養(yǎng)膳食,增強醫(yī)務(wù)人員免疫力。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果,為醫(yī)務(wù)人員開展主動健康監(jiān)測,包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等。各地要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員心理健康,組織專業(yè)力量開展“一對一”的心理干預(yù)服務(wù),協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)酒店等場所,供醫(yī)務(wù)人員就近休息。
(四)落實相關(guān)待遇保障。各地各部門要加強一線醫(yī)務(wù)人員、口岸防控人員等激勵,落實好相關(guān)待遇。在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中,醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé),感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的,應(yīng)認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。
六、做好相關(guān)銜接 (一)強化責(zé)任落實。在黨中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制的領(lǐng)導(dǎo)下,地方各級黨委政府要進一步壓實屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個人責(zé)任。地方各級政府要圍繞疫情防控具體要求,研判本地疫情形勢和發(fā)展規(guī)律,結(jié)合實際制定周密方案,明確責(zé)任分工,細化落實到人;
要加強方案執(zhí)行,對方案落實情況開展督導(dǎo)檢查,督促各部門、各單位密切配合、齊心協(xié)力,充分調(diào)動各行各業(yè)和全社會力量參與防控工作,確保防控工作不留死角。
(二)強化物資保障。地方各級政府要全面掌握本地區(qū)藥品、防護用品、消殺用品、救治器械、設(shè)備設(shè)施等防控物資供需情況,動態(tài)掌握物資需求和生產(chǎn)、流通、庫存運輸及資源保障,組織各類防控物資生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn);
要做好應(yīng)急運輸力和通行保障,確保疫情防控和生產(chǎn)生活物資運輸及時順暢;
要統(tǒng)籌做好本地防控物資保障的協(xié)調(diào)工作,服從國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一調(diào)度,優(yōu)先滿足防控一線(含口岸防控一線)需要。各級市場監(jiān)管部門要加強監(jiān)管,嚴厲打擊哄抬防控物資價格等擾亂市場秩序行為。
(三)強化費用保障。各地要按照財政部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控經(jīng)費有關(guān)保障政策的通知(財社〔2020〕2號),落實患者救治費用補助政策,對參加防治工作的醫(yī)務(wù)人員和防疫工作者發(fā)放臨時性工作補助,妥善安排醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展疫情防控工作所需的防護、診斷、治療專用設(shè)備以及快速診斷試劑采購所需經(jīng)費。要按照國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知(國醫(yī)保電〔2020〕5號)等相關(guān)文件要求,確保確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者不因費用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。地方安排疫情防控工作所需的藥品和物資等經(jīng)費,按照屬地原則,由地方先行支付。
(四)強化信息公開。各地要及時公開透明發(fā)布疫情防控信息,對緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責(zé)。加強輿情分析研判,有針對性地回應(yīng)社會關(guān)切,科學(xué)解疑釋惑,澄清不實傳言,消除不必要的恐慌情緒。要加強正面宣傳引導(dǎo),深入宣傳黨中央、國務(wù)院和各級黨委政府重視關(guān)心防控和救治工作的決策部署,宣傳醫(yī)務(wù)人員和防控人員克服困難全力投入防控、守護人民健康的感人事跡,宣傳取得的成效和經(jīng)驗等,堅定發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢、打好疫情防控攻堅戰(zhàn)的決心和信心。
(五)強化健康宣教。各地要全面開展防控知識宣傳引導(dǎo),加大面向農(nóng)村和基層群眾宣傳的力度,提高全民防護意識和居民健康素養(yǎng),借助電視、廣播、新媒體等平臺,通過“一封信”等多種形式,有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎等傳染病防控知識宣傳,發(fā)布健康提示和就醫(yī)指南,科學(xué)指導(dǎo)公眾正確認識和預(yù)防疾病,引導(dǎo)公眾規(guī)范防控行為,做好個人防護,出現(xiàn)癥狀及時就診。