目前，醫(yī)療廢物的處置與管理尙處于探索階段，我國衛(wèi)生部門雖然有嚴格的處理規(guī)定。但是，令人擔憂的是仍有醫(yī)療廢物并沒有被嚴格管理、集中處理，而是流失到了社會上。所以，加強醫(yī)療廢物的管理非常重要，筆者就我站的醫(yī)療廢物管理和大家探討如下。

1 組織機構(gòu)的建立

建立組織機構(gòu)，成立醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組管理小組。站長為管理小組組長，為醫(yī)療廢物責任第一人，各科主任小組成員，明確責任分工。

2 醫(yī)療廢物的包裝與運輸

2.1站內(nèi)各業(yè)務(wù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,必須做到日產(chǎn)日清,各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療污物按醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物、 損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)，并標明類別。

2.2盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝袋的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴密，以防在運送過程中泄漏?；瘜W性廢物中，批量報廢的化學試劑要交專門機構(gòu)處理。批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。使用后的醫(yī)用針頭、采血針 、穿刺針等銳器必須用銳器盒存放，密閉后裝入專用廢物袋并系緊袋口。

2.3包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染要進行消毒處理或增加一層包裝。每個包裝物或容器外表面應(yīng)當有警示標識、標簽，標簽填寫清楚，粘貼在封口處。

2.4收集后的醫(yī)療廢物科室必須經(jīng)過正確識別, 需高壓消毒的醫(yī)療廢物本站如下：血液標本及血液標本污染物、報廢血液、血液污染的血袋和管路。需高壓消毒的醫(yī)療廢物要粘貼“高壓消毒醫(yī)療廢物”標簽，并將其放入指定醫(yī)療廢物桶中，負責醫(yī)療廢物高壓消毒人員必須按高壓消毒操作規(guī)程進行消毒處理并記錄，消毒處理后的醫(yī)療廢物由高壓消毒人員放入暫存處分類對應(yīng)的醫(yī)療廢物桶中。

2.5貼有普通標簽的醫(yī)療廢物應(yīng)直接放入醫(yī)療廢物桶中。

2.6運輸醫(yī)療廢物從科室到醫(yī)療廢物暫存點要按醫(yī)療廢物運輸路線，并使用廢物桶運送，每天工作結(jié)束后要對醫(yī)療廢物桶進行消毒。

3 醫(yī)療廢物的交接

3.1各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須做到日產(chǎn)日清，由產(chǎn)生科室按醫(yī)療廢物運輸路線送到醫(yī)療廢物暫存點，不需要高壓消毒的醫(yī)療廢物按類別放入桶中，需要高壓消毒的醫(yī)療廢物放入貼有“高壓消毒”標識的桶內(nèi)，填寫交接記錄。

3.2高壓人員將醫(yī)療廢物高壓后將醫(yī)療廢物按類別放入污物桶中。

3.3交接內(nèi)容至少應(yīng)包括：交接時間、醫(yī)療廢物來源、醫(yī)療廢物種類、數(shù)量，最終去向、交接人簽字等項目，交接雙方現(xiàn)場簽字，記錄保存三年。

4 醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散報告及緊急處理

4.1發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，發(fā)現(xiàn)人員立即報告，同時組織有關(guān)人員進行調(diào)查，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，對現(xiàn)場進行必要的消毒處理和相應(yīng)補救措施，采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。工作人員應(yīng)當在做好個人衛(wèi)生安全防護后方可進行工作。

4.2血站應(yīng)當在12小時內(nèi)向所在地的人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

4.3處理工作結(jié)束后應(yīng)對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

參 考 文 獻

[1]《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年8月14日實施.

[2]《醫(yī)療廢物管理條例》2003年6月4日實施.

[3]《醫(yī)療廢物分類目錄》2003年10月10日實施.

[4]《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》 2008-04-01 實施.