1.應(yīng)急救援準(zhǔn)備
窒息性氣體中毒多發(fā)生在密閉空間,一般可按照密閉空間的應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行救援。
(1)凡有上述類似密閉空間作業(yè)的用人單位,均應(yīng)建立應(yīng)急救援機(jī)制,設(shè)立或委托救援機(jī)構(gòu),事先制定密閉空間作業(yè)窒息性氣體中毒應(yīng)急救援預(yù)案,并確保每位應(yīng)急救援人員每年至少進(jìn)行一次實(shí)戰(zhàn)演練。
(2)救援機(jī)構(gòu)應(yīng)具備有效實(shí)施救援服務(wù)的裝備;具有將作業(yè)者從特定密閉空間或已知窒息性氣體危害的密閉空間中救出的能力。
(3)救援人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本的窒息性氣體中毒急救和心肺復(fù)蘇術(shù),每個(gè)救援機(jī)構(gòu)至少確保有1名人員掌握基本急救和心肺復(fù)蘇術(shù)技能。還要接受作為密閉空間作業(yè)者窒息性氣體中毒所要求的培訓(xùn)。
(4)救援人員應(yīng)具有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在密閉空間窒息性氣體危害已被識別的情況下,對受害者實(shí)施救援的能力。
(5)進(jìn)行密閉空間救援和應(yīng)急服務(wù)時(shí),應(yīng)采取以下措施:
告知每個(gè)救援人員所面臨的危害;
為救援人員提供安全可靠的個(gè)人防護(hù)設(shè)施,并通過培訓(xùn)使其能熟練使用;
無論許可作業(yè)者何時(shí)進(jìn)入密閉空間,密閉空間外的救援均應(yīng)使用吊救系統(tǒng);
應(yīng)將化學(xué)物質(zhì)安全數(shù)據(jù)清單(MSDS)或所需要的類似書面信息放在工作地點(diǎn),如果作業(yè)者受到有毒物質(zhì)的傷害,應(yīng)當(dāng)將這些信息告知處理暴露者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.救援設(shè)施
救援吊救系統(tǒng)應(yīng)符合以下條件:每個(gè)作業(yè)者均應(yīng)使用胸部或全身套具,繩索應(yīng)從頭部往下系在后背中部靠近肩部水平的位置,或能有效證明從身體側(cè)面也能將工作人員移出密閉空間的其他部位。在不能使用胸部或全身套具,或使用胸部或全身套具可能造成更大危害的情況下,可使用腕套,但須確認(rèn)腕套是最安全和最有效的選擇。
在密閉空間外使用吊救系統(tǒng)救援時(shí),應(yīng)將吊救系統(tǒng)的另一端系在機(jī)械設(shè)施或固定點(diǎn)上,保證救援者能及時(shí)進(jìn)行救援。
3.救援方法
(1)迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,立即吸氧并保持呼吸道通暢。
(2)呼吸抑制時(shí)給予呼吸興奮劑,心跳及呼吸停止者,應(yīng)立即施行人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),直至送達(dá)醫(yī)院。
(3)凡硫化氫、一氧化碳、氰化氫等有毒氣體中毒者,切忌對其口對口人工呼吸(二氧化碳等窒息性氣體除外),以防施救者中毒;宜采用胸廓按壓式人工呼吸。